羊水少的原因包括胎儿、胎盘和孕妇方面。胎儿方面有泌尿系统畸形（如肾缺如等）和染色体异常（如21-三体综合征等）；胎盘功能减退包括胎盘灌注不足（如妊娠期高血压疾病致胎盘血管受影响等）和胎盘功能老化（如过期妊娠时胎盘功能老化）；孕妇方面有脱水（如呕吐、腹泻、高温出汗未补水等致血容量减少）和某些疾病（如妊娠期糖尿病致胎儿尿液排出增加等）。
一、胎儿方面的原因
1.胎儿泌尿系统畸形
胎儿泌尿系统发育异常是导致羊水少的常见原因之一。例如肾缺如、肾小管发育不全等情况，会使胎儿尿液生成减少。胎儿肾脏是产生尿液的主要器官，当肾脏结构或功能出现异常时，尿液生成量显著降低，进而引起羊水过少。这种情况在胎儿发育过程中通过超声等检查手段有可能被发现，不同的泌尿系统畸形程度对羊水的影响程度不同，严重的泌尿系统畸形往往会导致较为严重的羊水少情况。
从性别角度看，胎儿的性别与泌尿系统畸形导致羊水少并无直接关联，但胎儿整体的发育状况和基因等因素会影响泌尿系统的发育。对于有此类情况家族史或者高龄孕妇等特殊人群，需要更加密切地进行产前检查来排查胎儿泌尿系统畸形。
2.胎儿染色体异常
某些染色体异常的胎儿也容易出现羊水少的情况。例如21-三体综合征等染色体疾病，胎儿的多种器官发育会受到影响，包括与羊水生成相关的系统。染色体异常会干扰胎儿正常的生长发育进程，使得羊水的产生和吸收平衡被打破，从而导致羊水过少。通过羊水穿刺等染色体检测手段可以明确胎儿是否存在染色体异常情况。对于高龄孕妇（年龄≥35岁）、既往有染色体异常胎儿生育史的孕妇等特殊人群，进行胎儿染色体检测尤为重要，因为这类人群胎儿染色体异常的发生率相对较高。
二、胎盘功能减退
1.胎盘灌注不足
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，当胎盘灌注不足时，会影响胎儿的血液供应，进而影响羊水的生成。孕妇的血压状况会影响胎盘灌注，如妊娠期高血压疾病患者，由于全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，导致胎盘血流减少。另外，孕妇的血容量不足等情况也会造成胎盘灌注不足。例如孕妇严重贫血时，携氧能力下降，胎盘获取氧气和营养物质的能力降低，影响胎儿的代谢，使得羊水生成减少。不同的孕期阶段胎盘灌注不足对羊水的影响可能不同，在中晚期妊娠时，胎盘灌注不足对羊水的影响更为明显。对于有妊娠期高血压疾病风险因素的孕妇，如肥胖、有高血压家族史等，需要密切监测血压和胎盘功能，以早期发现胎盘灌注不足的情况。
2.胎盘功能老化
随着孕周的增加，胎盘会逐渐老化，其功能也会减退。老化的胎盘在物质交换等方面的能力下降，不能为胎儿提供充足的营养和维持正常的羊水生成环境。在过期妊娠时，胎盘功能老化的情况较为常见，此时胎儿面临羊水少以及其他并发症的风险增加。对于预产期已过仍未分娩的孕妇，医生会密切关注羊水情况等指标来评估胎儿状况，及时采取相应措施。
三、孕妇方面的原因
1.孕妇脱水
孕妇身体脱水会导致血容量减少，从而影响到胎盘的血液循环，进而使胎儿获取的水分减少，导致羊水少。孕妇如果因呕吐、腹泻等原因大量失水，或者在高温环境下出汗过多而未及时补充水分，都可能引起脱水。例如孕妇在夏季长时间处于高温环境中，没有及时补充水分，就容易出现脱水情况，进而影响羊水状况。对于容易出现脱水情况的孕妇，如患有胃肠道疾病容易频繁呕吐、腹泻的孕妇，需要特别注意水分的补充，保持身体的水分平衡。
2.孕妇某些疾病
孕妇患有某些疾病也可能导致羊水少。例如妊娠期糖尿病，高血糖会使孕妇血液渗透压增高，导致胎儿尿液排出增加，同时影响胎盘的功能，最终引起羊水少。另外，自身免疫性疾病等也可能通过影响母体的内环境而波及羊水情况。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇，需要严格控制血糖水平，因为血糖控制不佳不仅会影响羊水情况，还会对胎儿的生长发育等多方面产生不良影响。孕妇在孕期需要定期进行相关疾病的筛查，如妊娠期糖尿病的筛查，以便早期发现并干预。
