血糖高有典型三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）、非典型表现（皮肤瘙痒、视物模糊、手脚麻木刺痛、伤口愈合缓慢）及不同人群特殊表现（儿童生长发育迟缓、反复感染；老年人易有无症状性低血糖、加重心脑血管疾病风险；妊娠期女性致胎儿过大、反复外阴阴道假丝酵母菌感染、增加胎儿畸形风险）。
多饮：血糖升高会使血液渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴感，从而饮水量增加。例如，一些血糖高的患者可能会比平时多喝好几倍的水，但仍感觉口渴。这是因为血糖过高，肾脏需要排出更多的葡萄糖，在这个过程中会带走大量水分，进而引起机体缺水，刺激饮水增加。
多食：由于葡萄糖不能被机体充分利用，尽管摄入了较多的食物，但细胞实际上处于“饥饿”状态，患者会出现易饥饿、食量增加的情况。比如原本食量正常的人，突然变得很能吃，总是感觉吃不饱。这是因为胰岛素相对或绝对不足时，葡萄糖不能进入细胞内被利用，机体需要从食物中获取更多能量来维持基本生理功能。
多尿：血糖升高超过肾糖阈，肾脏就会将过多的葡萄糖从尿液中排出，而葡萄糖的排出又会带走大量水分，导致尿量增多。患者可能会发现自己排尿的次数明显增加，夜尿也会增多。例如，原本晚上起夜1次，现在可能起夜3-4次，而且每次尿量也较多。
体重减轻：虽然患者食量增加，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而导致体重逐渐减轻。即使患者没有刻意减肥，体重也会不自觉地下降。
非典型表现
皮肤瘙痒：高血糖会使皮肤内的葡萄糖含量升高，有利于细菌和真菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。对于一些女性患者来说，长期出现外阴瘙痒，而又找不到明显原因时，需要考虑血糖高的可能。比如一位中年女性，反复出现外阴瘙痒，经妇科检查未发现明显妇科疾病，进一步检查血糖发现血糖升高。
视物模糊：血糖波动会引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，从而影响视力，出现视物模糊的情况。例如，一些糖尿病患者在血糖突然升高时，会发现看东西不清楚，经过血糖控制后，视力又有所改善。不过，这种视物模糊需要与其他眼部疾病引起的视物模糊相鉴别。
手脚麻木、刺痛：长期高血糖会损伤周围神经，引起周围神经病变，出现手脚麻木、刺痛等感觉异常。这种情况在糖尿病患者中较为常见，特别是病程较长的患者。比如一位糖尿病患者，病程超过10年，逐渐出现双手手指麻木，像戴了手套一样的感觉，同时伴有刺痛感。
伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用，会影响伤口的愈合。如果身体有伤口，比如小的擦伤、割伤等，愈合时间会比正常人长。例如，一位老年人血糖高，不小心划伤了手指，过了很长时间伤口都没有愈合，反而出现感染迹象。
不同人群血糖高的特殊表现
儿童：儿童血糖高可能表现为生长发育迟缓，因为高血糖会影响机体对营养物质的利用和代谢，阻碍儿童的正常生长。同时，可能出现反复感染，由于免疫力受高血糖影响而下降，容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等。比如一个原本生长发育正常的儿童，突然出现身高增长缓慢，而且频繁感冒、发热。
老年人：老年人血糖高可能更容易出现无症状性低血糖，因为老年人的血糖调节能力下降，对血糖变化的感知不敏感。另外，老年人血糖高还可能与其他慢性疾病相互影响，比如加重心脑血管疾病的风险，因为高血糖会促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、脑卒中等疾病的发生几率。例如，一位患有高血压、高血脂的老年患者，血糖升高后，发生脑梗死的风险明显增加。
妊娠期女性：妊娠期女性血糖高（妊娠糖尿病）可能会导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的风险。同时，孕妇自身可能会出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染，因为高血糖环境适合假丝酵母菌生长。另外，妊娠期血糖高还可能增加胎儿畸形的发生风险，尤其是在妊娠早期血糖控制不佳时。比如一位孕妇在孕期产检时发现血糖升高，经过检查确诊为妊娠糖尿病，后续需要密切监测血糖，以保障母婴健康。
