2型糖尿病周围神经病变会引发感觉异常（包括麻木感、刺痛感、烧灼感）、感觉减退（痛觉减退、温度觉减退）、运动神经受累表现（肌无力、肌肉萎缩）以及自主神经受累相关症状（出汗异常、体位性低血压、胃肠功能紊乱），长期高血糖、年龄较大、合并其他基础疾病、生活方式不健康等会影响这些症状的发生与发展。
刺痛感：患者会感到如针刺般的疼痛，疼痛程度可轻可重，有的患者是间歇性刺痛，有的则是持续性的。这是由于受损的神经出现异常放电，导致患者产生刺痛的感觉。在性别方面，并无明显差异，但如果患者合并有其他基础疾病，如高血压等，可能会加重神经的损伤，从而使刺痛感更易出现且更严重。
烧灼感：部分患者会有手脚部位像被火烧一样的灼热感，这也是周围神经病变导致感觉异常的常见表现之一。高血糖环境会破坏神经的结构和功能，使得神经对温度等感觉的感知出现紊乱，进而产生烧灼感。生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不规律等，会进一步影响血糖控制，加重神经病变，使烧灼感更明显。
感觉减退
痛觉减退：患者对疼痛的感知能力下降，比如不小心被烫伤或划伤时，可能不会及时感觉到疼痛，从而容易造成更严重的损伤。这是因为神经受损后，痛觉感受器的功能受到影响，神经传导疼痛信号的能力减弱。有长期糖尿病病史且血糖控制较差的患者，痛觉减退的发生率相对较高，年龄较大的患者由于神经本身的老化，痛觉减退可能更显著。
温度觉减退：对温度的感知出现障碍，患者可能无法准确判断冷热程度，容易接触过热或过冷的物体而不自知。长期高血糖破坏神经纤维，影响了神经对温度变化的感受和传导，使得温度觉减退。在特殊人群中，如老年人，由于体温调节功能本身就有一定下降，合并糖尿病周围神经病变时，温度觉减退会使他们在日常生活中更易发生冻伤或烫伤等意外。
运动神经受累表现
肌无力：患者可能会出现手脚肌肉无力的情况，表现为握力下降、行走困难等。这是因为周围神经病变影响了运动神经对肌肉的支配，导致肌肉的收缩功能受到影响。随着病情的进展，肌无力症状可能会逐渐加重，对于糖尿病病程较长的患者，尤其是血糖控制不佳的，更容易出现运动神经受累导致的肌无力。在生活方式方面，缺乏足够的运动锻炼会使肌肉力量进一步下降，加重肌无力的表现。
肌肉萎缩：长期的肌无力会导致相应部位的肌肉出现萎缩，如手部小肌肉萎缩可能会使手指的精细动作受到影响，腿部肌肉萎缩可能会影响行走功能。这是由于肌肉长期得不到正常的神经支配和有效的运动刺激，导致肌肉组织逐渐退化。年龄较大的患者本身肌肉量就相对较少，合并糖尿病周围神经病变时，肌肉萎缩的发生风险更高，恢复也相对困难。
自主神经受累相关症状
出汗异常：可表现为多汗或无汗，有的患者可能会出现上半身多汗而下半身无汗的情况，或者在安静状态下也会不自主出汗。这是因为自主神经病变影响了汗腺的分泌功能，使得汗液的分泌失去正常的调节。糖尿病患者如果自主神经受累，出汗异常的情况较为常见，在不同年龄和性别的患者中都可能出现，但长期高血糖控制不佳的患者更易发生。生活环境的温度变化等因素可能会加重出汗异常的症状表现。
体位性低血压：患者从卧位突然变为站立位时，会出现血压下降，伴有头晕、眼前发黑等症状。这是由于自主神经病变影响了心血管系统的调节功能，导致血管收缩和舒张功能异常。对于糖尿病病程较长、血糖控制不理想的患者，发生体位性低血压的风险增加，老年人由于本身心血管调节功能相对较弱，合并糖尿病周围神经病变时，体位性低血压的发生可能会更频繁且症状更明显，在改变体位时需要格外小心，以防摔倒等意外发生。
胃肠功能紊乱：可出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。自主神经病变影响了胃肠道的神经支配，导致胃肠蠕动和消化功能出现障碍。糖尿病患者中自主神经受累出现胃肠功能紊乱的情况较为多见，不同年龄的患者都可能受到影响，饮食不规律或进食不当会加重胃肠功能紊乱的症状，例如进食过多油腻食物可能会诱发恶心、呕吐等症状。
