脚踝撕脱性骨折的治疗包括一般治疗（制动休息、冷敷与加压包扎）、固定治疗（石膏固定、支具固定）、手术治疗（有指征时切开复位内固定）和康复治疗（早期肌肉收缩等、中期渐进性负重等、后期全面功能恢复），各阶段治疗针对不同情况进行相应处理以促进骨折愈合和功能恢复。
一、一般治疗
（一）制动休息
对于脚踝撕脱性骨折患者，首先要避免受伤脚踝的活动，通过休息来减少骨折部位的进一步损伤。无论是儿童还是成人，都需要限制患肢的负重和不必要的运动，例如儿童在玩耍时应避免受伤脚踝受力，成人则要减少行走、奔跑等活动。这是因为活动会导致骨折断端的摩擦，加重疼痛和肿胀，不利于骨折的愈合。
（二）冷敷与加压包扎
冷敷：在受伤后的48小时内，可以对受伤脚踝进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于不同年龄的患者，冷敷的操作需要注意，儿童皮肤较为娇嫩，要控制好冷敷的时间和温度，避免冻伤；成人相对可以稍耐受，但也不能长时间冷敷。
加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎，这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。
二、固定治疗
（一）石膏固定
常用的固定方法是石膏固定。通过石膏将受伤的脚踝固定在相对稳定的位置，保持骨折断端的对位对线。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，石膏固定需要更加谨慎，要定期复查，观察骨折愈合情况和肢体的血液循环等情况；成人患者石膏固定后要注意避免石膏松动、潮湿等情况，石膏松动可能导致固定失效，潮湿可能引起皮肤过敏等问题。
（二）支具固定
部分患者也可采用支具固定。支具固定相对石膏固定来说，透气性较好，患者舒适度可能更高。但无论是石膏固定还是支具固定，都需要定期到医院进行X线检查，以了解骨折的愈合进度和固定是否良好。
三、手术治疗
（一）手术指征
如果脚踝撕脱性骨折存在明显的移位，如骨折断端移位超过一定程度（具体标准需根据X线等检查判断），或者骨折块影响到关节的稳定性等情况时，通常需要考虑手术治疗。例如，当骨折断端移位较大，可能会导致日后关节活动受限、创伤性关节炎等并发症时，手术是必要的选择。
（二）手术方式
手术一般采用切开复位内固定的方法。通过手术将移位的骨折块复位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折固定。对于儿童患者，手术时要更加精细，选择合适的内固定材料，尽量减少对儿童骨骼生长发育的影响；成人患者术后要注意伤口的护理，防止感染等并发症的发生，按照医生的要求进行康复锻炼。
四、康复治疗
（一）早期康复（固定后1-2周）
肌肉收缩练习：在骨折固定后早期，患者就可以进行受伤脚踝周围肌肉的等长收缩练习。比如小腿肌肉的收缩放松练习，儿童患者由于配合度可能相对较低，需要家长辅助引导；成人患者可以自主进行，但要注意动作的规范。通过肌肉收缩练习可以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
关节活动度练习：在医生的指导下，逐渐开始进行未固定关节的活动度练习，如膝关节、髋关节的活动等，防止关节僵硬，但要避免受伤脚踝的过度活动。
（二）中期康复（固定后2-6周）
渐进性负重练习：根据骨折愈合情况，逐渐开始受伤脚踝的渐进性负重练习。儿童患者由于骨骼强度相对较弱，负重练习要更加缓慢、谨慎，可先从部分负重开始，逐渐增加负重程度；成人患者可以在医生的评估下，逐步增加受伤脚踝的负重重量。
关节活动度进一步练习：继续增加受伤脚踝的关节活动度练习，同时加强受伤脚踝周围肌肉的力量练习，如通过弹力带进行脚踝的屈伸等抗阻练习。
（三）后期康复（骨折愈合后）
全面功能恢复练习：当骨折基本愈合后，进行全面的功能恢复练习，包括平衡能力训练、步态训练等。儿童患者在康复过程中要注意结合其生长发育特点，逐步恢复正常的活动能力；成人患者则要恢复到受伤前的正常活动水平，如恢复行走、跑步等运动，但要避免剧烈运动对受伤脚踝的再次损伤。
