骨髓炎治疗方法包括药物、手术、物理及康复治疗。药物治疗需依病原菌选敏感抗生素，考虑年龄、病史等因素；手术有清创、死骨摘除、骨缺损修复、截肢等，不同手术需考虑相应因素；物理治疗如超短波、红外线，要顾及年龄、病史等；康复治疗中功能锻炼要个性化，考虑年龄、病史等制定计划。
一、药物治疗
1.抗生素治疗：根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，早期、足量、足疗程应用。急性血源性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起，初始可经验性选用针对革兰阳性球菌的抗生素，如头孢菌素等，待药敏结果回报后调整用药。对于慢性骨髓炎，若有死骨形成等情况，抗生素使用时间可能较长，有时需联合用药。
年龄因素：儿童在使用抗生素时需考虑药物对生长发育的影响，如喹诺酮类药物可能影响软骨发育，一般不用于18岁以下儿童；新生儿则要选择对肝肾功能影响小且抗菌谱合适的药物。
病史因素：对于有既往抗生素使用史的患者，要注意是否有耐药菌感染的可能，可能需要更换更高级别或不同抗菌谱的抗生素。
2.其他药物辅助：可辅助使用一些改善局部血液循环、促进炎症吸收的药物，但需在医生指导下使用。
二、手术治疗
1.清创术：适用于急性骨髓炎或慢性骨髓炎急性发作有脓肿形成等情况。通过手术清除坏死组织、脓液等，防止感染进一步扩散。对于儿童患者，手术操作需更加精细，避免损伤周围重要组织。
年龄因素：儿童骨骼处于生长发育阶段，清创时要特别注意保护骨骺等结构，减少对生长的影响。
病史因素：若患者有多次手术史，局部解剖结构可能发生改变，手术中需更加仔细地辨别组织，防止出现意外损伤。
2.死骨摘除术：慢性骨髓炎伴有死骨形成时，死骨是感染复发的根源，需行死骨摘除术。手术要确保将所有死骨完整摘除，以促进炎症消退和创面愈合。
特殊人群：老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，手术前需对患者的全身状况进行全面评估，确保患者能够耐受手术。
3.骨缺损修复术：对于骨髓炎导致的较大骨缺损，可采用植骨术等方法进行修复，如自体骨移植、异体骨移植或人工骨材料移植等。
年龄因素：儿童自身骨修复能力相对较强，但骨缺损修复时要考虑骨的生长和塑形；成人则根据骨缺损的大小和部位选择合适的修复材料和方法。
病史因素：有过放疗史的患者骨修复能力可能下降，植骨等手术的效果可能受到影响，需要选择更合适的修复策略。
4.截肢术：少数病情严重、经多种治疗无效且危及生命或严重影响肢体功能的患者，可能需要考虑截肢术，但这是最后的治疗手段，需谨慎决策。
特殊人群：儿童进行截肢术会对其身心发育产生重大影响，需充分评估手术的必要性和对未来生活的影响，在极其必要时才考虑，并做好术后的康复和心理干预等工作。
三、物理治疗
1.超短波治疗：利用超短波的热效应和非热效应，促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。对于骨髓炎患者的局部炎症缓解有一定帮助。
年龄因素：儿童进行超短波治疗时要注意能量的控制，避免对生长发育中的组织造成过度影响；成人则可根据病情适当调整治疗参数。
病史因素：若患者局部有金属内固定物等，超短波治疗需谨慎，防止金属产热过高对组织造成损伤。
2.红外线治疗：通过红外线照射，改善局部血液循环，促进组织代谢。可辅助骨髓炎的治疗，促进创面愈合等。
特殊人群：皮肤感觉异常的患者，如糖尿病周围神经病变患者，使用红外线治疗时要注意温度的控制，避免烫伤。
四、康复治疗
1.功能锻炼：在骨髓炎治疗过程中，尤其是肢体部位的骨髓炎，适当的功能锻炼有助于维持肢体的功能，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。根据患者的病情和肢体功能状况，制定个性化的康复锻炼计划。
年龄因素：儿童的康复锻炼需在家长和专业人员的指导下进行，锻炼强度要适中，避免过度劳累影响骨骼生长；成人则可根据自身情况逐渐增加锻炼强度。
病史因素：对于有严重骨破坏或长期制动的患者，康复锻炼要循序渐进，从被动活动逐渐过渡到主动活动，防止加重病情。
