喉癌与咽炎在症状表现、发病原因、检查方法和治疗原则上有不同特点。喉癌症状因部位而异,发病与吸烟、饮酒、HPV感染等有关,通过喉镜等检查,治疗有手术、放疗、化疗等且需个体化;咽炎分急慢性,急性多由病毒或细菌感染等引起,慢性与局部、全身因素相关,急性咽炎对症处理,慢性咽炎去除病因并局部缓解症状。
咽炎:咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎起病较急,主要症状有咽部干燥、灼热、疼痛,可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状,检查可见咽部黏膜急性充血。慢性咽炎主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有刺激性咳嗽,晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽伴恶心,一般无全身症状,检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。不同年龄人群咽炎表现可能略有不同,儿童患急性咽炎时全身症状可能更明显,如高热等;而老年人慢性咽炎可能与全身健康状况、饮食习惯等相关。
发病原因方面
喉癌:喉癌的发生与多种因素有关,吸烟是重要的危险因素,烟草燃烧产生的多种致癌物质可损伤喉部黏膜,长期大量吸烟会显著增加喉癌发病风险;饮酒也是喉癌的危险因素,酒精可刺激喉部黏膜,且饮酒往往与吸烟协同增加喉癌发病几率;人乳头瘤病毒(HPV)感染与喉癌的发生也有一定关系,尤其是口咽癌相关的HPV阳性喉癌;长期接触工业粉尘、化学毒物等职业暴露因素,如石棉、芥子气等,也可能增加喉癌发病风险;此外,喉癌的发生还可能与遗传易感性等因素有关。不同年龄、性别人群发病风险有所不同,男性由于吸烟饮酒等不良生活方式的发生率相对较高,中老年人群因长期暴露因素积累风险增加。
咽炎:急性咽炎多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒等,也可由细菌感染所致,常见的细菌有A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等,过度疲劳、受凉、烟酒过度等因素可降低机体抵抗力,从而诱发急性咽炎。慢性咽炎的病因较为复杂,局部因素如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变导致长期张口呼吸及分泌物刺激咽部、长期吸烟饮酒、过度用嗓等;全身因素如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏等均可引发慢性咽炎。各年龄阶段人群都可能患咽炎,儿童可能因上呼吸道感染等引发急性咽炎,成年人可能因职业用嗓过度等导致慢性咽炎。
检查方法方面
喉癌:喉镜检查是诊断喉癌的重要手段,包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等,通过喉镜可直接观察喉部肿瘤的部位、大小、形态等情况,并可取组织进行病理活检以明确诊断。影像学检查如颈部CT、MRI等有助于了解肿瘤侵犯的范围,包括喉周组织、颈部淋巴结转移情况等,对于制定治疗方案有重要意义。正电子发射断层显像(PET-CT)检查可了解全身其他部位有无转移病灶。不同年龄人群进行喉镜检查时的耐受性可能不同,儿童可能需要在麻醉下进行检查,而成年人一般可在表面麻醉下进行。
咽炎:急性咽炎通过口咽部检查即可初步诊断,可见咽部黏膜急性充血、肿胀等。慢性咽炎检查可见咽部黏膜慢性充血、血管扩张、咽后壁淋巴滤泡增生等,有时需与早期喉癌等疾病相鉴别,此时可能需要进一步行喉镜检查等。
治疗原则方面
喉癌:喉癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化疗等。手术治疗是喉癌的主要治疗手段,根据肿瘤的部位、范围等可选择不同的手术方式,如喉部分切除术、喉全切除术等。放射治疗可作为手术的辅助治疗,也可用于晚期喉癌的姑息治疗。化疗多用于晚期喉癌或手术、放疗的辅助治疗。对于不同年龄、身体状况的患者,治疗方案需个体化制定,比如老年患者身体状况较差时,可能更倾向于选择对身体打击较小的治疗方式。
咽炎:急性咽炎的治疗主要是对症处理和病因治疗,病毒感染引起的急性咽炎一般可自愈,可使用生理盐水漱口等缓解症状,细菌感染引起的可使用抗生素治疗;慢性咽炎的治疗主要是去除病因,如戒烟酒、治疗鼻腔鼻窦疾病等,局部可使用含漱液、含片等缓解症状,一般不轻易使用抗生素治疗。儿童患咽炎时需更加谨慎用药,优先选择安全的局部治疗方法。