牙周炎治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治）、药物辅助治疗（局部药物、全身药物）、手术治疗（龈瓣切除术、牙周翻瓣术），特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有不同注意事项，基础治疗含口腔清洁（巴氏刷牙、牙线间隙刷使用）和龈上洁治，药物分局部（碘甘油、氯己定含漱液）和全身（抗生素），手术针对不同牙周情况，特殊人群治疗需兼顾自身特点。
一、基础治疗
1.口腔清洁指导
刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于不同年龄人群，儿童需在家长帮助下正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷；成年人可自主选择合适的牙刷，但要保证刷牙方法正确。刷牙能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣，对于牙周炎患者，良好的刷牙习惯是控制病情的基础。研究表明，正确刷牙可减少口腔内菌斑数量，降低牙龈炎症程度。
使用牙线或间隙刷：牙线适用于清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣，每天至少使用一次牙线。对于牙齿间隙较大或有部分牙齿修复体的患者，可使用间隙刷。不同人群使用牙线或间隙刷的频率和方法略有不同，老年人牙齿松动或有特殊口腔状况时，需在医生或牙医指导下选择合适的牙线或间隙刷及使用方法。
2.龈上洁治
由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙，通过超声波洁牙机或手工器械去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素。一般每6-12个月进行一次洗牙，但对于牙周炎患者可能需要更频繁的洗牙，如每3-6个月一次。洗牙过程中可能会有轻微不适，但大多数人可以耐受。洗牙能直接去除牙齿表面的局部刺激因素，减轻牙龈炎症，防止牙周炎进一步发展。
二、药物辅助治疗
1.局部药物
碘甘油：可局部涂抹于牙龈沟内，具有消炎、收敛的作用。对于轻度牙周炎患者，局部涂抹碘甘油能缓解牙龈炎症，减轻红肿、出血等症状。
氯己定含漱液：每天使用氯己定含漱液含漱，能有效抑制口腔内的菌斑形成。但儿童使用氯己定含漱液需谨慎，因为低龄儿童可能会吞咽含漱液，长期或过量使用可能会导致牙齿染色等问题，一般建议6岁以上儿童在医生指导下使用。
2.全身药物：对于中重度牙周炎患者，可能需要全身使用抗生素，如阿莫西林等，但需严格遵循医生的用药指征和剂量。全身使用抗生素时要考虑患者的年龄、过敏史等因素，例如对青霉素类药物过敏的患者不能使用阿莫西林。
三、手术治疗
1.龈瓣切除术
当牙龈出现增生、袋深较深等情况时，可能需要进行龈瓣切除术。通过切除部分牙龈组织，使牙周袋变浅，有利于口腔清洁和病情控制。手术适用于经基础治疗后牙周袋仍较深的患者。不同年龄患者的手术风险和术后恢复略有不同，老年人身体机能相对较弱，术后恢复可能需要更精心的护理。
2.牙周翻瓣术
对于牙周炎病变较严重，涉及深层牙周组织的患者，牙周翻瓣术是一种常用的手术方法。通过翻开牙龈瓣，彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石及病变组织，然后复位牙龈瓣。术后需要患者严格遵循口腔护理要求，注意口腔卫生，促进伤口愈合。年轻患者身体恢复能力相对较强，但也需要认真配合术后的护理措施。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙周炎相对较少见，但一旦发生，治疗时需特别注意。儿童牙周炎可能与局部菌斑堆积、不良口腔习惯等有关。治疗时要以温和、安全的方式进行，如选择儿童专用的口腔清洁用品，洗牙时要考虑儿童的耐受性，尽量减轻其恐惧心理。同时，要教育家长帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期带儿童进行口腔检查。
2.孕妇：孕妇患牙周炎时，治疗需谨慎。孕期前3个月一般不进行复杂的牙周治疗，以免引起流产；孕期4-6个月可进行简单的龈上洁治等治疗。孕妇患牙周炎可能会对胎儿产生影响，因此要注重孕期的口腔卫生，定期进行口腔检查和适当的口腔治疗。
3.老年人：老年人牙周炎患者常伴有其他全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗牙周炎时，要综合考虑老年人的全身健康状况。例如，老年人使用抗生素时要注意药物的相互作用及对肝肾功能的影响；手术治疗时要评估患者的耐受能力，术后要加强护理，预防感染等并发症。
