胸腰椎压缩性骨折保守治疗需关注卧床休息与体位、康复锻炼、饮食营养、并发症预防及定期复查。卧床6-8周左右，仰卧位垫薄枕保持过伸位，儿童需特殊注意；早期卧床做四肢主动活动等，中期4-6周后在医生指导下渐行腰背肌锻炼，后期基本愈合后适度行走戴腰围，儿童锻炼结合其特点；饮食要营养均衡，老年和儿童有特殊饮食注意；预防压疮要定期翻身等，预防泌尿系统感染要多饮水，预防肺部感染要空气流通；复查在1周、1月等节点，了解愈合情况调整方案。
体位要求：一般采取仰卧位，在腰部下方垫薄枕，使脊柱保持过伸位，这样有助于骨折椎体的复位和稳定。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，在保持体位时要特别注意避免影响脊柱的正常生长发育，垫枕的厚度和位置要更加精准，以保证既有利于骨折恢复又不影响脊柱的生理曲度。
康复锻炼
早期锻炼（卧床期间）：卧床期间可进行四肢的主动活动，如握拳、屈伸膝关节和踝关节等，每天多次进行，每次活动以不引起疼痛加剧为宜。对于儿童患者，家长要帮助其进行四肢的轻柔活动，防止四肢肌肉萎缩和关节僵硬，同时要注意活动的力度和范围，避免对骨折部位造成不良影响。还可以进行深呼吸和有效咳嗽训练，预防肺部感染，这对于所有患者都很重要，尤其是老年患者，其肺功能相对较弱，更需重视。
中期锻炼（骨折相对稳定后）：一般在卧床4-6周后，可在医生指导下逐渐进行腰背肌锻炼，如五点支撑法等。但要注意锻炼的强度和频率，从少量开始，逐渐增加。对于不同年龄的患者，锻炼的进度有所不同。年轻患者可以相对较快地增加锻炼强度和频率，而老年患者则要缓慢进行，避免因锻炼过度导致疼痛加重或骨折移位。
后期锻炼（骨折基本愈合后）：骨折基本愈合后，可进行适度的行走等活动，但要佩戴腰围保护。在开始行走时，时间不宜过长，逐渐增加活动量。儿童患者在骨折基本愈合后进行康复锻炼时，要结合其生长发育特点，锻炼内容和强度要逐渐增加，同时要在医生和家长的密切监护下进行，确保锻炼安全有效。
饮食营养
营养均衡：保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于骨折的修复，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；钙是骨骼的重要组成成分，可多喝牛奶、吃虾皮、豆制品等；维生素C、D等有助于钙的吸收和骨骼代谢，可多吃新鲜蔬菜、水果等。对于儿童患者，要保证充足的营养摄入以满足生长发育和骨折修复的双重需求，例如要确保摄入足够的奶制品来补充钙。
特殊人群饮食注意：老年患者可能存在消化功能减退等问题，在饮食上要注意食物的易消化性，可采用少食多餐的方式；对于儿童患者，要注意饮食的多样化，避免挑食、偏食，保证各种营养物质的均衡摄入，以促进骨折愈合和身体的正常生长。
并发症预防
压疮预防：长期卧床患者容易发生压疮，要定期翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要保持脊柱平直，避免扭曲。对于骨隆突处，可使用气垫床或海绵垫等进行保护。儿童患者皮肤娇嫩，在翻身时要更加轻柔，选择合适的衬垫材料，防止压疮发生。
泌尿系统感染预防：鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于1500-2000ml，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，预防泌尿系统感染。对于意识不清或不能自主饮水的患者，要适当增加补液量。儿童患者要保证其充足的液体摄入，家长要帮助其养成良好的饮水习惯。
肺部感染预防：除了前面提到的深呼吸和有效咳嗽训练外，还要注意保持室内空气流通。对于老年患者和儿童患者，更要重视室内空气的清洁和流通，减少呼吸道感染的机会。
定期复查
复查时间：一般在保守治疗后1周、1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查，通过X线等检查了解骨折的愈合情况。儿童患者由于骨折愈合相对较快，复查的时间间隔可能会根据具体情况有所调整，但总体要密切关注骨折的恢复进程。
复查目的：通过复查可以及时发现骨折是否有移位、愈合是否良好等情况，以便医生根据复查结果调整治疗方案或康复计划。例如，如果发现骨折愈合不佳，可能需要延长卧床时间或调整康复锻炼方案等。
