牙周炎刮治后有复发可能，影响复发的因素包括口腔卫生状况（儿童、成人、老年人因不同特点受影响）、全身健康状况（糖尿病患者、免疫系统缺陷患者复发风险高）、局部解剖因素（牙齿排列不齐、深牙周袋等易致复发），降低复发需强化口腔卫生指导、控制全身疾病、定期复诊与维护。
一、复发的可能性
牙周炎刮治后存在复发的可能。牙周炎的发生与牙菌斑、牙结石等局部刺激因素密切相关，即使经过刮治去除了已有的牙结石和部分菌斑，但如果患者后续口腔卫生维护不佳，牙菌斑会再次堆积，进而导致牙周炎复发。有研究表明，牙周炎患者在刮治后的1年内，复发率约为20%-30%左右。
二、影响复发的因素
1.口腔卫生状况
儿童：儿童口腔卫生意识相对较弱，若家长未有效协助其进行口腔清洁，牙菌斑更容易堆积。例如，儿童喜欢吃甜食，若不能及时清洁牙齿，牙菌斑在牙齿表面附着，会加速牙周炎刮治后的复发。所以家长应帮助儿童养成良好的刷牙习惯，如每天早晚使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法进行刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，并且监督儿童减少甜食摄入。
成年人：成年人如果工作繁忙等原因忽视口腔清洁，如不能每日有效刷牙、使用牙线等，牙菌斑积聚速度会加快。一项针对成年人的研究发现，口腔卫生差的成年人牙周炎刮治后6个月内复发率明显高于口腔卫生良好者。成年人应每天认真刷牙，使用牙线清理牙缝中的食物残渣和菌斑，定期使用漱口水辅助清洁。
老年人：老年人可能存在口腔局部解剖结构的变化等情况，且口腔清洁能力可能下降，如牙齿松动、牙龈退缩等。如果老年人不能保持良好的口腔卫生，牙菌斑更容易在不易清洁的部位堆积，从而增加复发风险。老年人可选择合适的软毛牙刷，必要时使用电动牙刷辅助清洁，家属也应给予关心和帮助，监督其口腔卫生维护。
2.全身健康状况
患有糖尿病的患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体的抵抗力下降，白细胞的功能也会受到影响，这使得口腔对细菌的抵御能力减弱。研究显示，糖尿病患者牙周炎刮治后的复发率比非糖尿病患者高出约50%。这类患者需要严格控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等，同时要更加密切地进行牙周维护，定期复诊检查牙周情况。
免疫系统缺陷患者：如艾滋病患者，其免疫系统受到严重破坏，对口腔内细菌的清除能力大大降低。牙周炎刮治后复发的概率会显著升高，这类患者除了进行牙周治疗外，还需要在感染科等多学科协作下，积极治疗基础疾病，增强机体免疫力相关的支持治疗，并且频繁进行牙周复查和维护。
3.局部解剖因素
一些患者存在牙齿排列不齐、有深牙周袋等局部解剖结构异常情况。例如，牙齿拥挤的患者，牙菌斑和牙结石更难彻底清除，刮治后残留的菌斑更容易导致炎症复发。对于这类患者，可能需要在牙周治疗的基础上，结合正畸治疗等方法来改善局部解剖结构，减少复发可能。如果是有深牙周袋的情况，可能需要进一步的手术治疗来改善牙周袋状况，降低复发风险。
三、降低复发的措施
1.强化口腔卫生指导
无论年龄、性别，都应进行正确口腔卫生知识的普及。定期向患者传授正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、使用牙线的技巧等。例如，可以通过发放宣传手册、在复诊时当面演示等方式，确保患者掌握口腔清洁的正确方法。对于儿童，家长要参与到口腔卫生维护中；对于老年人，家属可协助其进行口腔清洁操作。
2.控制全身疾病
对于患有全身疾病的患者，如糖尿病患者，需在内分泌科医生的配合下严格控制血糖水平，定期监测血糖，使血糖稳定在理想范围。免疫系统缺陷患者则需要积极治疗基础疾病，遵循医生制定的综合治疗方案来提高机体免疫力相关指标，从而降低牙周炎复发的风险。
3.定期复诊与维护
牙周炎刮治后的患者需要定期复诊，一般建议每3-6个月复诊一次。复诊时医生会进行口腔检查，包括牙周探诊、拍摄X线片等，及时发现早期的菌斑堆积、牙龈炎症等情况，并进行相应的处理，如再次进行局部清洁等，以维持牙周健康，降低复发几率。
