牙龈萎缩治疗需综合多方面因素，基础治疗包括重视不同年龄段口腔卫生维护、改变不良生活方式、针对有牙周炎病史者积极治疗及去除局部刺激因素；手术治疗有牙龈瓣移植术（需考虑特殊人群情况）和引导组织再生术（受年龄影响再生效果）；药物辅助治疗可局部应用消炎促进修复药物（需关注特殊人群用药），采取个体化方案改善牙龈萎缩状况以维护口腔健康。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
年龄因素：不同年龄段人群均需重视，儿童时期良好口腔卫生习惯的养成可降低牙龈萎缩风险，成人及老年人同样要保持。儿童因吞咽反射不完善等，需家长协助监督刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用含氟牙膏，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟；成人可自主掌握，但也需保证正确方法，每天早晚刷牙，使用巴氏刷牙法，能有效清除牙菌斑和食物残渣，减少对牙龈的刺激，延缓牙龈萎缩进展。老年人可能存在牙齿松动、咀嚼功能下降等情况，可选择软毛牙刷，必要时使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，保持口腔清洁。
生活方式：吸烟者牙龈萎缩发生率高于非吸烟者，应戒烟。吸烟者口腔内烟草燃烧产生的有害物质会影响牙龈的血液循环和营养供应，长期刺激会导致牙龈炎症，进而引发牙龈萎缩。有夜间磨牙习惯的人，会增加牙龈的机械压力，导致牙龈萎缩，需纠正磨牙习惯，可通过佩戴咬合板等方式。
病史影响：有牙周炎病史的患者，牙周炎会导致牙龈炎症、牙槽骨吸收，进而引起牙龈萎缩，需积极治疗牙周炎，控制炎症发展。定期进行口腔检查，一般每6-12个月进行一次口腔洁治（洗牙），清除牙结石和菌斑，是预防和治疗牙龈萎缩的重要措施。
2.去除局部刺激因素
由牙结石、不良修复体等引起的牙龈萎缩，需及时去除牙结石，可通过龈上洁治和龈下刮治等方法。龈上洁治是用超声洁牙机去除牙龈上的牙结石，龈下刮治则是深入牙龈下方去除牙结石和菌斑，消除局部刺激源，为牙龈恢复创造条件。对于不良修复体，如不合适的假牙等，应及时更换，避免其对牙龈造成持续的机械刺激，导致牙龈萎缩进一步加重。
二、手术治疗
1.牙龈瓣移植术
适用于牙龈萎缩较严重，牙龈组织量明显不足的患者。通过将自身其他部位的牙龈组织瓣移植到萎缩部位，覆盖暴露的牙根面，增加牙龈的厚度和宽度，改善牙龈萎缩的状况。手术需要根据患者的具体牙龈缺损情况设计合适的牙龈瓣，确保移植的牙龈瓣能够良好贴合。
特殊人群：老年人身体机能相对下降，手术耐受性可能稍差，术前需评估全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，需将基础疾病控制在相对稳定的状态后再进行手术；儿童一般不轻易采用牙龈瓣移植术，因为儿童口腔处于发育阶段，手术可能会影响牙龈的正常发育。
2.引导组织再生术
利用生物膜等引导材料，引导牙周膜细胞等向根面生长，促进牙槽骨和牙龈组织的再生，从而改善牙龈萎缩。该手术适用于有牙槽骨吸收伴有牙龈萎缩的患者。手术过程中放置引导材料，阻挡牙龈上皮细胞的长入，为牙周膜细胞等的再生提供空间。
年龄因素：年轻人牙周组织再生能力相对较强，可能更适合该手术，但也需根据具体病情判断；老年人牙周组织再生能力减弱，手术效果可能相对年轻人稍差，但对于改善牙龈萎缩状况仍有一定帮助。
三、药物辅助治疗
1.局部药物应用
可使用一些具有消炎、促进牙龈组织修复作用的局部药物，如含漱液等。某些含氯己定的含漱液具有抗菌消炎作用，能减少口腔内的细菌数量，减轻牙龈炎症，为牙龈的恢复创造有利环境。但药物使用需在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的含漱液，避免长期滥用导致口腔菌群失调等问题。
特殊人群：儿童应避免随意使用含漱液，尤其是含有酒精等刺激性成分的含漱液，因为儿童可能会误吞含漱液，对身体造成不良影响；老年人使用局部药物时需注意药物的刺激性和不良反应，如出现不适症状应及时就医调整用药。
总之，牙龈萎缩的治疗需要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以最大程度地改善牙龈萎缩状况，维护口腔健康。
