双侧下鼻甲肥大可由多种因素引起，炎症因素包括急性鼻炎反复发作（儿童因免疫系统未熟、成人因患慢性病易致）、慢性鼻窦炎（过敏性鼻炎可引发）；过敏因素有变应性鼻炎（接触过敏原致）、长期接触刺激性物质（致黏膜炎症增生）；解剖因素涉及个体差异（可能与遗传有关）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲致代偿性肥大）；其他因素包含内分泌失调（青春期、孕期易影响）、长期用药影响（如用麻黄碱类滴鼻剂致药物性鼻炎进而肥大）。
一、炎症因素
1.急性鼻炎反复发作：急性鼻炎多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。当急性鼻炎反复发作时，炎症会长期刺激双侧下鼻甲黏膜，导致下鼻甲黏膜充血、肿胀，进而引起下鼻甲肥大。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更容易反复发生急性鼻炎，从而增加双侧下鼻甲肥大的发生风险。成人若患有慢性疾病，如糖尿病等，会影响机体的免疫力，也可能使急性鼻炎反复发作，引发双侧下鼻甲肥大。
2.慢性鼻窦炎：慢性鼻窦炎时，鼻窦内的炎症会蔓延至鼻腔，长期刺激双侧下鼻甲。炎症会导致下鼻甲黏膜的纤毛功能障碍、腺体分泌增多等，使得下鼻甲组织增生、肥大。对于患有过敏性鼻炎的患者，长期的过敏反应会引发慢性鼻窦炎，进而增加双侧下鼻甲肥大的可能性。不同年龄段的人群都可能患慢性鼻窦炎，但儿童的鼻窦结构和免疫特点可能使其慢性鼻窦炎的发生及发展与成人有所不同，需要特别关注儿童慢性鼻窦炎导致双侧下鼻甲肥大的情况。
二、过敏因素
1.变应性鼻炎：变应性鼻炎是由于接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，机体产生免疫反应，释放组胺等炎性介质，引起双侧下鼻甲黏膜的过敏反应性炎症。炎症持续刺激会导致下鼻甲黏膜水肿、增生，最终出现下鼻甲肥大。在花粉传播季节，过敏体质的人群，无论儿童还是成人，接触花粉后都容易引发变应性鼻炎，进而可能导致双侧下鼻甲肥大。不同性别在变应性鼻炎的发病上没有明显的性别差异，但过敏体质的个体差异会影响发病的概率。
2.长期接触刺激性物质：长期吸入有害气体，如工业废气、装修产生的甲醛等，或者长期处于污染严重的环境中，这些刺激性物质会刺激双侧下鼻甲黏膜，引起黏膜的炎症反应和增生，导致下鼻甲肥大。例如，在一些工业城市，长期暴露在工业废气中的人群，双侧下鼻甲肥大的发生率可能相对较高。不同生活方式的人群接触刺激性物质的机会不同，长期在污染环境中工作或生活的人群风险更高。
三、解剖因素
1.个体差异：有些人可能先天就存在下鼻甲结构上的特点，比如下鼻甲本身相对肥厚，或者鼻甲骨局部肥大等，这种先天的解剖因素就可能导致双侧下鼻甲肥大。这种情况在儿童和成人中都可能存在，且可能与遗传因素有关。如果家族中有成员存在类似的下鼻甲结构特点，那么个体患双侧下鼻甲肥大的概率可能会增加。
2.鼻腔结构异常：某些鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲等，会影响鼻腔的通气功能，导致双侧下鼻甲代偿性肥大。鼻中隔偏曲会使鼻腔气流分布不均，一侧鼻腔通气不畅，另一侧鼻腔长期通气过度，而双侧下鼻甲会为了适应这种异常的通气状态而发生肥大。无论是儿童还是成人，鼻中隔偏曲都可能引起双侧下鼻甲肥大，儿童鼻中隔偏曲可能与鼻部的生长发育有关，而成人鼻中隔偏曲可能由外伤等因素引起。
四、其他因素
1.内分泌失调：在青春期、孕期等特殊时期，人体的内分泌会发生变化。例如，青春期时激素水平的波动，孕期体内激素的改变等，可能会影响鼻腔黏膜的状态，导致双侧下鼻甲肥大。女性在孕期由于体内激素水平的显著变化，更容易出现双侧下鼻甲肥大的情况，产后随着激素水平逐渐恢复，部分情况可能会有所缓解，但也有部分可能持续存在。
2.长期用药影响：长期使用某些药物，如麻黄碱类滴鼻剂等，可能会引起药物性鼻炎，进而导致双侧下鼻甲肥大。这类药物长期使用会导致鼻腔黏膜的血管收缩-舒张功能失调，黏膜增生肥厚。不同年龄的人群长期使用这类药物时，发生双侧下鼻甲肥大的风险不同，儿童由于鼻腔黏膜更娇嫩，长期使用此类药物更容易引发问题，需要特别谨慎。
