骨髓炎治疗后存在复发可能，受感染病原体、患者自身及治疗等因素影响，可通过彻底清除病原体、关注患者自身状况、规范治疗操作来降低复发风险。
感染病原体相关因素
病原体特性：如果引起骨髓炎的病原体具有较强的耐药性，例如金黄色葡萄球菌的某些耐药菌株，治疗相对困难，复发风险会增加。一些顽固的病原体可能在治疗过程中未被完全清除，当机体抵抗力下降等情况出现时，就容易再次引发感染导致复发。
初始感染控制不彻底：在骨髓炎初始治疗时，若没有将感染病灶内的病原体完全清除，残留的病原体可能在局部潜伏，日后在合适条件下繁殖生长，从而引起复发。比如手术清创不彻底，病灶内仍有坏死组织、死骨等残留，为病原体提供了生存的微环境，就容易导致复发。
患者自身因素
年龄
儿童：儿童处于生长发育阶段，骨骼的血供特点等因素可能影响骨髓炎的治疗和复发。儿童免疫系统相对不完善，自身抵抗力较成人弱，而且儿童可能难以准确表达身体不适，容易延误治疗，增加复发几率。例如儿童骨髓炎如果治疗不规范，病情可能迁延不愈，之后复发风险较高。
成人：成人如果有基础疾病，如糖尿病等，会影响机体的免疫和修复功能。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，白细胞的功能也可能受到影响，使得骨髓炎治疗后复发的可能性增大。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而且糖尿病患者伤口愈合能力差，骨髓炎病灶部位的修复也会受到影响，容易导致复发。
生活方式：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，导致局部血液供应减少，影响病变部位的营养供应和免疫细胞的浸润，不利于骨髓炎病灶的修复，增加复发风险。长期酗酒的人，酒精会损害肝脏等器官，影响机体的整体健康和免疫功能，使得机体对骨髓炎病原体的抵御能力下降，治疗后复发可能性提高。
基础病史：有既往骨髓炎病史的患者，再次发生骨髓炎的风险相对较高。例如曾经患过骨髓炎的患者，其骨骼局部的组织结构可能已经发生改变，存在一定的病理基础，当再次受到细菌感染等诱因时，更容易引发骨髓炎复发。比如既往骨髓炎治疗后，骨骼内可能形成了一些不利于组织修复的微环境，再次遭遇细菌入侵时，复发概率增加。
治疗相关因素
治疗方法选择不当：如果骨髓炎的治疗方法选择不合适，可能导致复发。例如对于一些复杂的骨髓炎，如伴有死骨形成、广泛骨质破坏等情况的患者，单纯药物治疗往往难以彻底清除病灶，容易复发。而手术治疗时，如果手术操作不当，如清创范围不够、内固定物放置不合理等，也会增加复发的可能性。比如手术中没有完全清除所有的坏死组织和死骨，残留的病灶就为复发埋下隐患。
治疗疗程不足：骨髓炎的治疗需要足够的疗程来确保病原体被完全清除。如果过早停止治疗，病原体可能没有被彻底消灭，在体内继续潜伏，一旦条件适宜就会再次引发感染导致复发。例如抗生素的使用疗程不够，没有按照规范的时间持续用药来杀灭残留的病原体，就容易出现复发情况。
降低骨髓炎治疗后复发的措施
彻底清除病原体：无论是药物治疗还是手术治疗，都要尽力确保将病原体完全清除。手术清创时要充分彻底地清除坏死组织、死骨等病灶，药物治疗要根据病原体的药敏试验结果选择敏感有效的抗生素，并且保证足够的用药疗程。
关注患者自身状况
对于儿童患者：要加强护理，密切观察病情变化，及时发现异常情况并进行处理。同时，要关注儿童的营养状况，保证充足的营养摄入，以增强儿童的抵抗力。
对于成人患者：积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，使其处于平稳合理的水平；对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，要劝导其戒烟限酒，改善生活方式以提高机体的抵抗力。
针对有既往骨髓炎病史的患者：在日常生活中要更加注意保护骨骼，避免受伤等诱因。一旦出现骨骼相关的不适症状，要及时就医，早期诊断和治疗，降低复发风险。
规范治疗操作：医生在进行骨髓炎治疗时，要规范手术操作，确保手术清创彻底、内固定等操作合理。在药物治疗时要严格遵循治疗规范，保证治疗疗程，避免因治疗不当导致复发。
