肋骨骨折治疗分保守和手术。保守有固定胸廓（单纯性用胸带，多根多处连枷胸用牵引）、止痛（非甾体类或阿片类）、促进愈合（补钙剂、维生素D等）；手术适用于合并严重胸腔脏器损伤保守无效及严重连枷胸保守不改善者，方法有钢板内固定等；特殊人群中儿童青枝骨折用弹性胸带固定且注意松紧和呼吸；老年要防肺部感染和保证营养；孕妇用宽松胸带固定，选药避对胎儿有影响的。
一、保守治疗
1.固定胸廓
对于单纯性肋骨骨折，多采用胸带固定。胸带固定可以限制骨折部位的活动，减少骨折端的摩擦，从而缓解疼痛，促进骨折愈合。一般需要固定3-6周，具体时间根据骨折愈合情况而定。在固定过程中，要注意调整胸带的松紧度，过紧可能会影响呼吸和局部血液循环，过松则起不到固定作用。
对于多根多处肋骨骨折，出现连枷胸时，需要进行牵引固定。牵引固定可以使浮动的胸壁复位，恢复胸廓的完整性和呼吸功能。牵引重量一般为2-3kg，牵引时间为2-3周。
2.止痛治疗
可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛。非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛作用。但对于有胃肠道疾病的患者，使用时要谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃溃疡等。对于老年患者，还需要注意药物对肾功能的影响，因为老年人肾功能可能有所减退。
对于疼痛较为剧烈的患者，也可以考虑使用阿片类镇痛药，但要严格掌握适应证，避免长期使用，防止成瘾。
3.促进骨折愈合
患者可以适当补充钙剂和维生素D，以促进骨折的愈合。钙是骨骼的主要组成成分，维生素D可以促进钙的吸收。富含钙的食物有牛奶、豆制品、海鲜等，富含维生素D的食物有鱼肝油、蛋黄等。同时，患者要注意多晒太阳，因为皮肤经紫外线照射可以合成维生素D。
对于一些骨折愈合较慢的患者，还可以使用一些促进骨折愈合的药物，如骨肽等，但药物的使用需要在医生的指导下进行。
二、手术治疗
1.手术适应证
当肋骨骨折合并有严重的胸腔脏器损伤，如血气胸等，且胸腔内出血较多，经保守治疗无效时，需要进行手术治疗。例如，大量血气胸导致患者呼吸困难，胸腔闭式引流效果不佳，就需要通过手术来修复损伤的脏器，处理骨折部位。
对于多根多处肋骨骨折导致的严重连枷胸，影响呼吸功能，经过保守治疗无法改善的患者，也需要进行手术治疗。手术可以采用钢板内固定等方法，恢复胸廓的稳定性。
2.手术方法
钢板内固定术是常用的手术方法之一。通过在骨折部位放置钢板，利用钢板的支撑作用来固定骨折端，促进骨折愈合。手术过程中要注意保护周围的血管、神经等组织，避免损伤。术后需要进行适当的康复训练，以恢复胸廓的运动功能。
对于合并有胸腔脏器损伤的患者，手术中需要同时处理胸腔脏器的损伤，如修补破裂的肺组织、结扎出血的血管等。
三、特殊人群的处理
1.儿童患者
儿童肋骨骨折相对较少见，但一旦发生，由于儿童的胸廓弹性较好，骨折多为青枝骨折。治疗上多采用保守治疗，如使用弹性胸带固定。在固定过程中，要特别注意胸带的松紧度，因为儿童的胸廓还在发育中，过紧可能会影响胸廓的正常发育。同时，要密切观察儿童的呼吸情况，因为儿童呼吸频率相对较快，胸带固定可能会对呼吸产生一定影响。
2.老年患者
老年患者肋骨骨折后，由于骨质疏松等原因，骨折愈合相对较慢。保守治疗时，要注意预防并发症，如肺部感染。老年患者咳嗽反射较弱，胸带固定后痰液不易咳出，容易导致肺部感染。所以要鼓励老年患者咳嗽、咳痰，必要时可以进行雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。同时，老年患者的营养状况也很重要，要保证充足的营养摄入，以促进骨折愈合。
3.孕妇患者
孕妇肋骨骨折的治疗需要兼顾胎儿和孕妇的安全。保守治疗是主要的治疗方法，如使用宽松的胸带固定。在选择药物止痛时，要避免使用对胎儿有影响的药物。止痛药物的选择要谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的非甾体类抗炎药，但需要在医生的严格评估下使用。同时，要密切观察胎儿的情况，定期进行产检。
