打篮球崴脚致跖骨骨折后,需立即停止活动初步评估,现场冷敷加压包扎后及时就医,经检查依情况行保守或手术治疗,不同人群有不同注意事项,康复锻炼分早期、中期、后期进行。
一、立即停止活动与初步评估
1.停止活动:打篮球崴脚导致跖骨骨折后,首先要立刻停止运动,避免受伤部位再次受力,防止骨折移位加重损伤。
2.初步评估:观察受伤部位的肿胀、疼痛程度以及是否有畸形、异常活动等情况。如果受伤后局部肿胀迅速加重、疼痛剧烈难忍、足部明显畸形或不能站立行走,需高度怀疑骨折情况较严重,应尽快就医。
二、现场简易处理
1.冷敷:在受伤后的72小时内,可以使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。例如,相关研究表明,冷敷可以使局部血管收缩,降低组织代谢率,从而减轻炎症反应和疼痛程度。
2.加压包扎:使用弹性绷带对受伤足部进行加压包扎,注意包扎力度要适中,既可以起到一定的固定作用,又不会影响血液循环。加压包扎有助于进一步减轻肿胀。
三、及时就医检查
1.影像学检查:患者需尽快前往医院进行X线检查,必要时可能还需要进行CT检查,以明确跖骨骨折的具体情况,包括骨折的部位、骨折端移位情况等。X线检查可以初步判断骨折的类型,CT检查对于一些细微的骨折或者复杂部位的骨折能够提供更清晰准确的信息。
2.医生根据检查结果制定治疗方案
保守治疗:如果骨折没有明显的移位,通常可以采用保守治疗。医生会使用石膏或支具对受伤的足部进行固定,固定时间一般为4-6周。在固定期间,患者需要抬高患肢,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。同时,要定期复查X线,观察骨折愈合情况。在恢复期间,患者可以在医生的指导下进行适当的康复锻炼,如肌肉收缩舒张练习等,防止肌肉萎缩和关节僵硬,但要避免骨折部位的负重活动。
手术治疗:如果骨折移位明显,可能需要进行手术治疗,通过手术复位骨折端并使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。手术治疗后患者同样需要进行精心的护理和康复训练。
四、不同人群的注意事项
1.儿童:儿童的骨骼处于生长发育阶段,跖骨骨折后恢复相对较快,但在治疗过程中需要特别注意固定的松紧度,避免过紧影响血液循环,也不能过松导致固定失效。同时,要加强对儿童的看护,防止在固定期间再次受伤。
2.成年人:成年人一般需要严格遵循医生制定的治疗和康复方案,在固定期间要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良生活方式,因为吸烟会影响骨折部位的血液循环,饮酒可能会干扰药物代谢和骨折愈合过程。同时,要按照医生要求定期进行复查,监测骨折愈合情况。
3.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,跖骨骨折后愈合相对较慢。在治疗过程中除了常规的固定和康复措施外,还需要注意补充钙剂和维生素D,以改善骨质疏松状况,促进骨折愈合。并且要密切关注老年人的身体状况,防止长期卧床引发肺部感染、压疮等并发症。
五、康复锻炼
1.早期康复锻炼(固定后1-2周):主要进行足部肌肉的等长收缩锻炼,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩和舒张练习。例如,患者可以用力绷紧足部的肌肉,保持5-10秒后放松,重复进行,每次练习10-15分钟,每天3-4次。这样可以促进血液循环,防止肌肉萎缩。
2.中期康复锻炼(固定后2-6周):在骨折部位有一定稳定性后,可以逐渐进行踝关节的屈伸活动锻炼。患者可以坐在床边,将受伤的足部放在床沿,缓慢地进行踝关节的向上勾和向下踩的动作,每次活动10-15分钟,每天2-3次。同时,也可以继续加强足部肌肉的等长收缩锻炼。
3.后期康复锻炼(固定拆除后):当骨折基本愈合,拆除固定装置后,要逐渐增加踝关节的活动范围和足部的负重练习。可以先从部分负重开始,如使用双拐辅助下的部分负重行走,然后逐渐增加负重的程度和行走的距离。同时,进行足部的平衡训练和力量训练,如在平地上进行单脚站立练习等,以恢复足部的正常功能。



