腰椎间盘突出症手术后有感染、神经损伤、脑脊液漏、腰部疼痛复发等常见并发症，不同并发症受年龄、生活方式、病史等因素影响，感染与手术操作、患者免疫力等有关，神经损伤与手术操作、患者自身神经状况等有关，脑脊液漏与硬膜情况等有关，腰部疼痛复发与腰椎结构变化等有关。
一、感染
发生情况：手术属于有创操作，存在感染风险。若手术部位消毒不彻底、患者自身免疫力低下等，都可能引发感染。例如，术后切口可能出现红、肿、热、痛，严重时会有脓性分泌物渗出，甚至可能导致椎管内感染，引起发热、头痛、下肢疼痛加重等症状。
年龄因素影响：儿童患者自身免疫力相对较低，术后发生感染的风险可能相对较高，且感染后恢复可能较成人慢，需要更加密切地观察切口情况和生命体征。老年患者由于身体机能衰退，免疫力下降，也更容易受到感染威胁，术后需加强抗感染相关护理，如保持切口清洁等。
生活方式影响：长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环和免疫力，增加感染发生几率。有糖尿病等基础疾病的患者，高血糖环境利于细菌生长繁殖，术后感染风险大幅升高，需严格控制血糖。
二、神经损伤
发生情况：手术过程中可能因操作不当损伤神经根或脊髓。表现为术后下肢麻木、疼痛症状无改善甚至加重，或出现新的神经功能障碍，如肌力下降、感觉减退等。
年龄因素影响：儿童的神经组织相对娇嫩，手术中神经损伤的风险需特别警惕，手术操作更需精细。老年患者本身可能存在一定程度的神经退变，术后神经损伤后恢复相对困难，且康复训练需要更谨慎地进行，避免加重神经损伤。
生活方式影响：长期从事重体力劳动或腰部过度活动的患者，腰椎本身可能存在一定病理改变，神经周围组织粘连等情况可能更复杂，手术中神经损伤风险增加。有酗酒等不良生活方式的患者，可能存在营养代谢等问题影响神经恢复，术后需纠正不良生活方式以利于神经修复。
病史因素影响：既往有腰部手术史的患者，局部解剖结构可能发生改变，再次手术时神经损伤几率增大，术前需充分评估解剖结构，制定精细手术方案。有腰椎结核等疾病史的患者，病变可能累及神经组织，术后神经损伤风险较高，术后要密切监测神经功能变化。
三、脑脊液漏
发生情况：多因硬膜囊破损导致，表现为术后切口持续清亮液体渗出，平卧时症状可能缓解，直立时加重。严重脑脊液漏可能引起头痛、头晕、低颅压综合征等。
年龄因素影响：儿童的硬膜等组织相对薄弱，发生脑脊液漏的风险相对较高，术后需加强头部护理，如让患儿平卧等，减少脑脊液漏相关并发症。老年患者硬膜修复能力较差，脑脊液漏后恢复可能较慢，要注意卧床休息等护理措施。
生活方式影响：肥胖患者腹部脂肪厚，腰部手术操作空间可能受限，增加硬膜损伤导致脑脊液漏的风险，术后需控制体重相关因素促进恢复。长期服用影响凝血药物的患者，硬膜破损后止血困难，更容易发生脑脊液漏，术前需评估并调整相关用药。
病史因素影响：有腰椎退变严重、椎管狭窄明显等病史的患者，手术中硬膜分离难度大，脑脊液漏风险增加，术前要充分沟通可能存在的风险，术后密切观察切口及脑脊液情况。
四、腰部疼痛复发
发生情况：可能由于手术节段相邻椎间盘退变、术后腰部肌肉力量失衡等原因导致。患者术后一段时间可能再次出现腰部疼痛，影响生活质量。
年龄因素影响：儿童处于生长发育阶段，腰椎术后腰部结构可能因生长继续发生变化，腰部疼痛复发几率需要关注，术后康复训练要符合儿童生长发育特点。老年患者腰椎退变进程可能未停止，相邻节段椎间盘退变可能继续发展，导致腰部疼痛复发，需进行适度的腰部维护性康复。
生活方式影响：术后过早恢复重体力劳动或不良坐姿、站姿的患者，腰部承受压力较大，容易导致腰部疼痛复发。长期缺乏运动的患者，腰部肌肉力量弱，也不利于维持腰椎稳定，增加疼痛复发风险，术后需指导患者逐步恢复合理运动和正确姿势。
病史因素影响：术前腰椎间盘突出范围广、病情严重的患者，术后腰部疼痛复发几率相对较高，术后要加强康复指导和长期随访，监测腰部情况。
