老年人腰椎间盘突出症可通过运动疗法（游泳、五点支撑法、猫式伸展）、姿势调整（站立、坐位、睡眠姿势）、物理因子治疗（热敷、红外线照射）进行治疗，同时要避免腰部负重、控制体重、定期复查，出现不适立即就医。
一、运动疗法
1.游泳：对于老年人腰椎间盘突出症患者，游泳是非常适合的运动方式。游泳时人体处于浮力状态，腰椎所受压力较小，同时游泳过程中腰部肌肉能得到较好的锻炼。例如，自由泳、蛙泳等都可以在一定程度上增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性。一般建议每周进行3-5次游泳，每次30-60分钟，要注意水温不宜过低，避免因受凉导致腰部肌肉痉挛。
2.五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，一起一落为一个动作。每天可进行3-4组，每组10-15个。这种方法有助于锻炼腰部肌肉，增强腰椎的支撑能力，尤其适合年龄较大、身体状况相对较弱的老年人，能在不增加腰椎过多负荷的情况下起到锻炼作用。
3.猫式伸展：患者双膝跪地，双手撑地，像猫一样拱背、塌腰，然后慢慢放松，背部下沉，抬头看天花板，重复进行。每次进行10-15次，每天2-3组。猫式伸展可以活动腰椎关节，增加腰椎的柔韧性，对于改善腰椎间盘突出症引起的腰部僵硬等症状有一定帮助，老年人在进行时要注意动作缓慢，避免过快过猛导致腰部损伤。
二、姿势调整
1.站立姿势：老年人站立时应保持双脚与肩同宽，腰部挺直，腹部收紧，头部保持正直。避免长时间弯腰或驼背站立，长时间弯腰会增加腰椎间盘的压力，容易加重病情。例如，在站立排队等场合，要时刻提醒自己保持正确姿势，如果感到腰部疲劳，可适当调整站立姿势，如交替将一只脚放在矮凳上，缓解腰部肌肉的紧张。
2.坐位姿势：坐下时应选择有靠背的椅子，坐下后要尽量将臀部坐满整个椅面，使腰部能靠在椅背上，保持腰部挺直，膝关节与髋关节保持同一高度。避免久坐，一般每隔30-40分钟应站起来活动一下腰部。如果是坐在沙发等较软的家具上，可在腰部垫一个小靠枕，维持腰椎的生理曲度，减轻腰椎间盘的压力。
3.睡眠姿势：睡眠时建议选择硬板床，可在膝盖下方垫一个薄枕，使膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉，保持腰椎的正常生理曲度。侧卧位时，应使双腿弯曲，脊柱保持一条直线。仰卧位时，可在腰部下方垫一个薄毛巾卷，厚度以感到舒适为宜，帮助维持腰椎的生理前凸。
三、物理因子治疗
1.热敷：可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进腰部血液循环，缓解腰部肌肉痉挛，减轻疼痛症状。老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤，可在热水袋或热毛巾外面包裹一层毛巾。
2.红外线照射：利用红外线治疗仪对腰部进行照射，红外线能够深入组织内部，产生热效应，促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢。一般每次照射20-30分钟，每天1-2次。照射时要注意距离适中，避免红外线灯过于靠近皮肤，造成皮肤灼伤。
四、注意事项
1.避免腰部负重：老年人应尽量避免提重物，如需搬运物品，应蹲下用腿部力量站起，而不是弯腰去搬，防止腰部突然受力导致腰椎间盘突出症加重。例如，搬运较轻的物品时，也要注意正确的搬运姿势，避免腰部过度扭曲。
2.控制体重：过重的体重会增加腰椎的负担，老年人应通过合理饮食和适当运动来控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2范围内。合理饮食方面，要减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入；运动上除了前面提到的运动方式外，还可选择散步等相对温和的运动来辅助控制体重。
3.定期复查：老年人患有腰椎间盘突出症后应定期到医院进行复查，一般3-6个月复查一次，通过影像学检查等了解腰椎间盘突出的情况以及病情的变化，以便及时调整治疗方案。如果在自我疗法过程中出现腰部疼痛加重、下肢麻木无力等症状，应立即停止自我疗法并及时就医。
