预防慢性骨髓炎需从多方面入手,包括及时处理创伤、控制基础疾病、注意手术相关预防以及日常保健与卫生。创伤后要及时处理伤口、妥善固定骨折;糖尿病患者要严格控糖,免疫低下人群要避免感染源;手术时要规范操作、术后加强护理;日常要保持皮肤清洁、增强体质。
一、创伤相关预防
及时处理伤口:对于皮肤擦伤、切割伤等各类创伤,要尽快进行清洁消毒。可用生理盐水冲洗伤口,去除污垢和异物,然后用碘伏等消毒剂进行消毒。这能有效减少细菌在伤口处定植的机会,降低感染引发慢性骨髓炎的风险。例如,日常生活中手部被利器划伤后,应第一时间进行规范的伤口处理。对于儿童来说,由于其活泼好动,更容易发生外伤,家长需格外留意,一旦受伤要及时正确处理伤口。
妥善固定骨折:发生骨折后要采用正确的方法进行固定。无论是保守治疗的石膏固定还是手术治疗的内固定,都要确保固定可靠。合适的固定可以避免骨折端移动对周围组织造成进一步损伤,减少感染源产生的可能。比如,儿童骨折后要由专业医护人员进行合适的固定,固定过程中要注意观察肢体末梢血运等情况,保障固定效果。
二、控制基础疾病
糖尿病患者:严格控制血糖水平是关键。糖尿病患者血糖高有利于细菌生长繁殖,易引发感染且感染不易控制。要通过饮食控制、运动以及合理的降糖药物治疗等,将血糖稳定在合适范围。例如,糖尿病患者应遵循糖尿病饮食原则,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入,同时根据自身情况进行适度运动,并在医生指导下规律使用降糖药物,定期监测血糖。对于老年糖尿病患者,更要关注血糖波动,因为其身体机能相对较弱,血糖控制不佳时发生感染后发展为慢性骨髓炎的风险更高。
免疫低下人群:如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等。这类人群自身免疫力差,容易遭受各种病原体感染。免疫低下人群要尽量避免接触感染源,若必须使用免疫抑制剂等药物,需在医生严密监测下进行,并注意自身身体状况变化,一旦出现伤口感染等情况要及时就医。比如,长期使用免疫抑制剂的红斑狼疮患者,在日常生活中要注意保护皮肤和软组织,避免受伤,若受伤后要加强伤口观察,出现异常及时处理。
三、注意手术相关预防
规范手术操作:在进行骨科手术时,要严格遵循无菌操作原则。从手术器械的准备、手术室的消毒到手术过程中的每一个步骤都要确保无菌。手术医生要穿戴无菌手术衣、口罩、手套等,手术区域要进行严格的消毒铺巾。这能大大降低手术切口感染的几率,从而预防因手术导致的慢性骨髓炎。例如,人工关节置换手术是较为常见的骨科手术,规范的无菌操作是手术成功和预防感染的重要保障,整个手术团队都要严格执行无菌操作流程。
术后加强护理:术后要密切观察手术切口情况,包括切口有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常表现。保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期更换切口敷料。对于术后需要制动的患者,要注意肢体的血液循环和功能位保持等。比如,儿童术后要特别关注其手术切口情况,因为儿童可能不太能准确表达切口的不适,家长要协助医护人员观察,同时按照康复要求进行正确的护理,促进切口愈合,降低感染风险。
四、日常保健与卫生
保持皮肤清洁:无论是儿童还是成人,都要注意日常皮肤清洁。定期洗澡,保持皮肤干净,尤其是容易出汗的部位,如腋窝、腹股沟等。皮肤清洁可以减少皮肤表面的细菌数量,降低皮肤破损后感染的可能性。例如,儿童玩耍后容易出汗弄脏皮肤,家长要帮助其及时清洁,保持皮肤干爽。对于老年人,由于皮肤屏障功能减退,更要注重皮肤清洁和保湿,防止皮肤干裂等情况导致感染。
增强体质:通过合理饮食、适度运动来增强体质。饮食上要保证营养均衡,摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。适度运动可以提高身体免疫力,像散步、慢跑、游泳等都是不错的运动方式。对于不同年龄段的人群要选择适合的运动方式和强度。比如,青少年可以进行球类运动等,既锻炼身体又增强体质;老年人可以选择太极拳等舒缓的运动项目来提高身体抵抗力,从而降低慢性骨髓炎的发生风险。



