胎儿侏儒症是一组以胎儿生长发育显著低于正常孕周为特征的疾病，超声检查是产前诊断重要手段，其超声表现包括双顶径与头围明显小于相应孕周、股骨长等长骨发育短小、腹围小于同孕周正常胎儿且内脏发育异常、可能伴有羊水异常及胎盘功能异常等，孕妇需按时超声检查，发现异常需进一步检查，医护人员要准确评估，为临床提供依据，孕妇要配合医生。
一、双顶径与头围
1.双顶径
正常胎儿双顶径随孕周呈规律性增长，而胎儿侏儒症胎儿双顶径明显小于相应孕周。例如，在孕中期，正常胎儿双顶径每周约增长一定数值，而侏儒症胎儿双顶径增长缓慢，明显低于同孕周正常胎儿均值。这是因为胎儿生长发育受限，头部生长也受到影响。
从超声测量数据上看，若孕20周正常胎儿双顶径约为4.8cm左右，而侏儒症胎儿双顶径可能不足4cm，通过多次超声监测可发现这种持续低于正常孕周的趋势。
2.头围
头围的测量也能反映胎儿头部发育情况。胎儿侏儒症胎儿头围同样小于同孕周正常胎儿。头围的计算公式为\(头围=2\pi\times双顶径/2+头围其他相关参数\)，正常胎儿头围随孕周增长符合一定的曲线规律，而侏儒症胎儿头围偏离该曲线，明显低于正常范围。
二、股骨长与长骨发育
1.股骨长
股骨长是评估胎儿四肢长骨发育的重要指标。正常胎儿股骨长随孕周线性增长，胎儿侏儒症胎儿股骨长显著短于同孕周正常胎儿。以孕24周为例，正常胎儿股骨长约为4.3cm，而侏儒症胎儿股骨长可能不足3.5cm。这是由于骨骼生长发育障碍，导致股骨生长受限。
超声检查中可以清晰看到股骨的长度，通过与正常孕周标准值对比，能早期发现股骨长异常。
2.长骨整体发育
除了股骨，其他长骨如肱骨等也会出现类似情况，长骨整体表现为短小，且长骨的形态可能也存在异常，比如长骨的骨皮质可能相对较薄等。这是因为胎儿骨骼系统发育异常，影响了长骨的正常生长和形态构建。
三、腹围与内脏发育
1.腹围
胎儿腹围也会受到侏儒症的影响，胎儿侏儒症胎儿腹围小于同孕周正常胎儿。正常胎儿腹围在孕28周约为21cm左右，而侏儒症胎儿腹围可能低于18cm。腹围的异常是由于胎儿整体生长受限，腹部脏器及周围组织生长也受到影响。
超声测量腹围时，要注意测量平面的准确性，确保测量数据的可靠性，从而准确判断腹围是否异常。
2.内脏发育
胎儿内脏发育在超声下也可观察到异常。例如，心脏等内脏器官的大小可能相对小于正常孕周对应大小。这是因为胎儿整体营养供应和生长环境受限，影响了内脏器官的正常发育。心脏超声检查可以发现心脏各腔室大小、心功能等方面可能存在与正常胎儿不同的表现，如心腔偏小等情况。
四、羊水与胎盘情况
1.羊水
胎儿侏儒症可能伴有羊水异常。部分胎儿侏儒症胎儿羊水过少，这是因为胎儿生长受限，尿量减少等原因导致羊水产生减少。羊水过少在超声下表现为羊水最大暗区深度小于2cm。而少数情况下也可能出现羊水过多，但相对较少见，羊水过多可能与胎儿吞咽功能异常等因素有关，但总体来说羊水异常在胎儿侏儒症中相对常见。
2.胎盘
胎盘情况也有一定改变。胎儿侏儒症胎儿胎盘可能出现功能异常相关表现，如胎盘厚度异常，部分胎儿侏儒症胎儿胎盘厚度可能偏薄，这是因为胎盘的物质交换功能受限，影响了胎儿的营养供应，进而影响胎儿生长。另外，胎盘的血流情况也可能发生变化，通过超声多普勒检查可以发现胎盘血流阻力等指标异常，如阻力指数升高等，提示胎盘血流灌注不足。
对于孕妇而言，在孕期应按时进行超声检查，以便早期发现胎儿侏儒症的超声表现。如果超声发现胎儿有上述异常表现，需要进一步进行相关的遗传咨询等检查，以明确胎儿具体情况。同时，医护人员在超声检查过程中要仔细、准确测量各项指标，全面评估胎儿情况，为临床诊断和处理提供准确依据。对于有胎儿侏儒症超声表现的胎儿，孕妇需要保持良好的心态，积极配合医生进行进一步的检查和评估，医生也需要根据具体情况给予孕妇合理的建议和指导，充分考虑孕妇的心理状态和后续的处理方案，体现人文关怀。
