耳聋的发生与遗传、孕期、分娩、后天环境及全身性疾病等多种因素相关。约50%先天性耳聋与遗传有关；孕期感染病毒、不合理用药可致胎儿耳聋；早产低体重、产伤影响分娩期胎儿听力；后天噪声暴露、感染性疾病、耳部外伤可致聋；心血管疾病、糖尿病等全身性疾病也会因影响内耳血供或微循环引发耳聋。
一、遗传因素
相关情况：约50%的先天性耳聋与遗传因素有关。某些基因的突变或缺失可导致内耳结构发育异常或听力相关的生理功能出现问题。例如，常染色体隐性遗传是常见的遗传方式，父母双方均为致病基因携带者时，子代有25%的概率患先天性耳聋。对于有耳聋家族遗传史的人群，尤其是近亲中有耳聋患者的家庭，后代发生耳聋的风险相对较高。在孕期，若孕妇本身携带耳聋相关遗传基因，也可能将致病基因传递给胎儿，导致胎儿出现遗传性耳聋。
二、孕期因素
感染因素：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可能会影响胎儿内耳的发育，从而导致胎儿耳聋。例如，孕期感染风疹病毒，胎儿发生先天性耳聋的概率较高。孕妇在孕期应注意预防感染，避免接触可能导致感染的病原体，如在风疹流行季节，尽量减少外出，避免前往人员密集且通风不良的场所。
药物因素：孕妇在孕期不合理使用某些药物，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等），这些药物可通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的内耳毛细胞，导致胎儿听力受损。因此，孕妇在孕期用药必须在医生的指导下进行，严格遵循用药禁忌，避免使用可能对胎儿听力有影响的药物。
三、分娩因素
早产与低体重：早产儿和低体重儿发生耳聋的风险高于足月儿和正常体重儿。这是因为早产儿的内耳结构发育可能尚未完全成熟，低体重儿的身体各器官包括内耳的发育可能受到一定影响。对于早产儿和低体重儿，出生后需要密切监测听力情况，以便早期发现听力问题并进行干预。
产伤：在分娩过程中，如产程过长、难产、使用产钳助产等，可能会导致胎儿头部受到挤压或损伤，从而影响内耳的结构和功能，引发耳聋。例如，产钳助产时如果操作不当，可能会对外耳道、中耳或内耳造成机械性损伤。因此，在分娩过程中，医护人员应尽量采取合适的助产方式，减少对胎儿的损伤风险。
四、后天环境因素
噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工作场所长期接触机器轰鸣、建筑工地的嘈杂声等，噪声会损伤内耳的毛细胞，导致听力逐渐下降。例如，在噪声环境中工作的工人，如果不采取有效的防护措施，如佩戴耳塞、耳罩等，随着时间的推移，可能会出现听力减退的情况。对于经常处于噪声环境中的人群，应注意佩戴防护用具，并定期进行听力检查。
感染性疾病：某些后天获得性的感染性疾病也可能导致耳聋。例如，化脓性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会破坏中耳的结构，如鼓膜、听小骨等，从而影响声音的传导，导致听力下降；流行性腮腺炎也可能并发内耳炎，引起听力受损。因此，对于感染性疾病应及时进行治疗，防止病情累及耳部导致耳聋。
耳部外伤：头部受到外伤，如车祸、摔倒等，可能会导致耳部受伤，如鼓膜穿孔、内耳震荡等，从而引起耳聋。例如，头部受到撞击后，可能会使内耳的结构受到损伤，影响听力。如果发生耳部外伤，应立即就医进行检查和治疗，以尽可能减少对听力的影响。
五、全身性疾病因素
心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可影响内耳的血液供应。内耳的毛细胞等结构需要良好的血液供应来维持正常的功能，当心血管疾病导致内耳血液循环障碍时，可能会引起听力下降。例如，高血压患者如果血压控制不佳，长期的高血压状态可能会使内耳的小血管发生病变，影响内耳的营养供应。因此，患有心血管疾病的患者应积极控制病情，稳定血压、血脂等指标，以减少对耳部的影响。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态可引起微血管病变，影响内耳的微循环。内耳的毛细胞对缺血、缺氧非常敏感，糖尿病引起的内耳微循环障碍可能导致听力下降。糖尿病患者应严格控制血糖水平，定期进行听力检查，以便早期发现糖尿病相关的听力问题并采取相应的干预措施。
