新生儿颅底骨折有多种临床表现，外观上有耳后乳突区瘀斑（Battle征）、眼眶周围瘀斑（熊猫眼征）；耳部有耳漏、血性耳液；鼻部有鼻漏、血性鼻涕；神经系统有意识改变、抽搐、眼部表现异常；还有呼吸异常、喂养困难等其他表现。
一、外观表现
1.耳后乳突区瘀斑（Battle征）
新生儿颅底骨折时，骨折部位的出血可经颅底流向耳后乳突区，一般在受伤后数小时至1-2天内出现。这是因为颅底骨折后，血液通过破裂的血管渗透到周围组织，当到达耳后乳突区时，表现为局部皮肤出现蓝紫色瘀斑。由于新生儿皮肤较为娇嫩，瘀斑的颜色可能相对较浅，但仍可观察到与周围正常皮肤不同的色泽改变。
2.眼眶周围瘀斑（熊猫眼征）
若骨折累及前颅底，血液可积聚在眼眶周围，导致眼眶周围出现瘀斑，形似熊猫眼。这种瘀斑通常在受伤后1-2天内逐渐明显，是前颅底骨折较具特征性的表现之一。新生儿的眼眶周围组织较为疏松，更容易出现血液积聚现象，所以该表现相对较易被发现。
二、耳部表现
1.耳漏
当颅底骨折累及中颅底，且骨折线累及鼓室时，脑脊液可经外耳道流出，表现为耳漏。新生儿由于外耳道相对狭窄，耳漏的量可能相对较少，但可观察到外耳道有清亮液体流出。需要注意与新生儿正常的分泌物相鉴别，耳漏的液体通常为清亮的脑脊液，而正常分泌物一般有其自身的特点，如量较少、性状不同等。
2.血性耳液
除了脑脊液耳漏外，还可能出现血性耳液。这是因为颅底骨折导致中耳内的血管破裂，血液与脑脊液混合后经外耳道流出，表现为外耳道有血性液体。新生儿耳部的血管相对脆弱，骨折时容易引起血管破裂出血，所以血性耳液也是新生儿颅底骨折耳部表现的常见情况之一。
三、鼻部表现
1.鼻漏
前颅底骨折时，还可能出现鼻漏，即脑脊液经鼻腔流出。新生儿的鼻腔相对狭窄，鼻漏的液体可能从鼻孔流出，表现为清亮液体。需要注意观察鼻漏液体的性状，与其他鼻腔分泌物区分开来。由于新生儿鼻腔的解剖结构特点，脑脊液鼻漏时可能会出现鼻腔持续有清亮液体流出的情况，需要及时进行鉴别诊断。
2.血性鼻涕
同样，前颅底骨折累及鼻腔周围组织时，也可能出现血性鼻涕。这是由于骨折导致鼻腔内血管破裂，血液与鼻腔分泌物混合后形成血性鼻涕。新生儿的鼻腔黏膜较为脆弱，骨折时容易引起血管损伤出血，从而出现血性鼻涕的表现。
四、神经系统表现
1.意识改变
新生儿颅底骨折可能导致颅内出血等情况，进而引起意识改变。轻者可能表现为精神萎靡、反应低下；重者可能出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。这是因为颅内出血等病变影响了新生儿的中枢神经系统功能，由于新生儿神经系统发育尚未成熟，对颅内病变的耐受能力较差，所以意识改变相对较为明显。
2.抽搐
部分新生儿颅底骨折后可能出现抽搐症状。这是由于颅内出血、脑组织损伤等因素刺激了新生儿的大脑皮层，导致神经元异常放电引起抽搐。新生儿抽搐的表现可能不典型，如仅表现为肢体的轻微抖动、双眼凝视等，需要密切观察新生儿的肢体活动及精神状态等情况来判断是否存在抽搐。
3.眼部表现异常
如眼球运动障碍，由于颅底骨折可能累及视神经、动眼神经等相关神经结构，导致新生儿出现眼球运动受限、斜视等情况。此外，还可能出现视力下降等表现，这是因为视神经受损等原因影响了新生儿的视觉功能。新生儿由于无法准确表达视力情况，需要通过观察其对光线、物体的反应等来初步判断眼部功能是否正常。
五、其他表现
1.呼吸异常
新生儿颅底骨折可能引起颅内压改变，进而导致呼吸异常。可能出现呼吸节律不整、呼吸频率改变等情况。这是因为颅内压升高或降低影响了呼吸中枢的正常功能，由于新生儿的呼吸中枢发育尚不完善，对颅内压变化较为敏感，所以容易出现呼吸异常的表现。
2.喂养困难
由于新生儿颅底骨折后可能存在头痛、不适等情况，或者神经系统受损影响了吞咽功能等，可能出现喂养困难的表现。如吸吮无力、拒奶等。这对新生儿的营养摄入会产生影响，需要医护人员密切关注新生儿的喂养情况，采取适当的喂养措施来保证新生儿的营养供应。
