萎缩性鼻炎的发病与遗传因素、营养不良（维生素及微量元素缺乏）、内分泌紊乱、感染因素（细菌、病毒感染）、职业及环境因素、免疫功能异常等多种因素相关，遗传因素可能使个体易患，营养不良中维生素和微量元素缺乏影响黏膜，内分泌紊乱在不同生理阶段影响黏膜，感染因素中细菌、病毒可致黏膜炎症病变，职业及环境因素中有害粉尘、化学物质、空气污染、干燥环境损伤黏膜，免疫功能异常可致自身免疫攻击或免疫低下易患病。
营养不良
维生素缺乏：维生素A、B2、D等缺乏可能与萎缩性鼻炎的发生有关。维生素A对维持上皮组织的正常结构和功能至关重要，缺乏维生素A时，鼻腔黏膜的上皮组织容易发生角化、退变等改变，影响鼻腔的正常生理功能。维生素B2参与细胞的氧化还原反应等多种生理过程，缺乏时可能导致黏膜的代谢紊乱。维生素D与钙的代谢相关，也可能间接影响鼻腔黏膜的健康。例如，长期饮食中缺乏富含这些维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等，就可能增加患萎缩性鼻炎的几率。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也可能与萎缩性鼻炎有关。铁是参与氧运输等多种生理功能的重要元素，鼻腔黏膜的正常生理活动需要铁的参与来维持相关酶的活性等。锌对于细胞的生长、修复和免疫功能等都有重要作用，缺乏锌时，鼻腔黏膜的修复能力下降，免疫功能可能受到影响，从而容易引发萎缩性鼻炎。例如，长期偏食、节食等导致微量元素摄入不足的人群，患萎缩性鼻炎的风险相对较高。
内分泌紊乱
女性在青春期、月经期、妊娠期、更年期等不同生理阶段，体内激素水平会发生变化。例如，在青春期时，性激素水平的波动可能影响鼻腔黏膜的血管舒缩等功能；妊娠期体内激素水平的显著改变，可能对鼻腔黏膜的状态产生影响；更年期时雌激素水平下降，也可能导致鼻腔黏膜出现萎缩等改变，这些都可能与萎缩性鼻炎的发生或加重有关。男性体内激素水平的变化，如雄激素水平的改变等，也可能在一定程度上影响鼻腔黏膜的健康，进而与萎缩性鼻炎的发病相关。
感染因素
细菌感染：长期存在的鼻腔慢性细菌感染可能是诱因之一。例如，一些特定的细菌如臭鼻杆菌等，可能在鼻腔内滋生，引起鼻腔黏膜的慢性炎症反应，导致黏膜的萎缩性改变。这些细菌的长期存在会不断刺激鼻腔黏膜，使得黏膜的纤毛功能受损、腺体分泌减少等，逐渐发展为萎缩性鼻炎。
病毒感染：某些病毒感染可能先引起鼻腔黏膜的炎症反应，若未得到及时有效的控制，可能导致后续的黏膜病变。例如，流感病毒等感染鼻腔后，可能引发急性炎症，若炎症迁延不愈，可能转变为慢性炎症，进而影响黏膜的正常结构和功能，增加萎缩性鼻炎的发病风险。而且，病毒感染可能导致机体免疫力下降，使得鼻腔更容易受到其他病原体的侵袭，进一步加重鼻腔黏膜的损伤。
职业及环境因素
职业暴露：长期接触有害粉尘、化学物质等的职业人群，如长期在矿山、水泥厂等工作的人员，鼻腔黏膜容易受到粉尘的机械性刺激以及化学物质的腐蚀等。粉尘的长期沉积会损伤鼻腔黏膜的纤毛系统，影响鼻腔的自净功能；化学物质可能直接破坏黏膜的上皮细胞等，导致黏膜出现萎缩性改变。
环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，如空气中含有大量的颗粒物、有害气体等，会对鼻腔黏膜造成持续的损伤。例如，工业废气、汽车尾气等中的有害物质会刺激鼻腔黏膜，引起炎症反应，长期积累可能导致黏膜萎缩。此外，干燥的环境也可能影响鼻腔黏膜的湿度和正常功能，使得黏膜更容易发生萎缩性改变。
免疫功能异常
机体的免疫功能异常可能参与萎缩性鼻炎的发病过程。例如，自身免疫反应可能导致鼻腔黏膜被自身免疫系统攻击，引起黏膜的炎症和损伤，进而导致萎缩。一些研究发现，萎缩性鼻炎患者体内可能存在针对鼻腔黏膜自身成分的自身抗体，提示自身免疫机制在其中的作用。此外，免疫功能低下的人群，如患有某些免疫缺陷疾病的患者，更容易受到各种病原体的侵袭，且黏膜的修复能力减弱，从而增加了患萎缩性鼻炎的风险。例如，艾滋病患者由于免疫功能严重受损，鼻腔黏膜更容易出现各种病变，包括萎缩性鼻炎相关的改变。
