骨关节炎的治疗包括一般治疗（减轻体重、适当运动）、物理治疗（热疗、冷疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（关节镜手术、截骨术、人工关节置换术），特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，一般治疗中超重或肥胖者减重可减关节负重，运动包括有氧运动和关节功能锻炼；物理治疗热疗有热敷、红外线照射，冷疗用于急性发作期；药物按不同类型发挥作用；手术针对不同病情选择；特殊人群治疗需结合自身情况谨慎处理。
一、一般治疗
1.减轻体重：对于超重或肥胖的骨关节炎患者，减轻体重可显著降低关节负重，从而减轻疼痛。研究表明，体重每减轻1千克，膝关节所受压力可降低约3-4千克，长期坚持合理减重有助于缓解骨关节炎疼痛症状。
2.适当运动
有氧运动：如游泳、骑自行车等，这些运动对关节的冲击较小。游泳时身体处于漂浮状态，关节几乎不受体重压迫，能在锻炼肌肉力量的同时减轻关节负担；骑自行车时，座椅和把手的高度调整合适，也可较好地锻炼下肢肌肉，增强关节稳定性，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。
关节功能锻炼：进行关节屈伸等活动，例如膝关节骨关节炎患者可进行直腿抬高训练，仰卧位，将下肢伸直，缓慢抬高至离床面15-20厘米左右，保持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组，有助于维持关节活动度，增强周围肌肉力量，缓解疼痛。
二、物理治疗
1.热疗
热敷：可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻骨关节炎引起的疼痛。
红外线照射：利用红外线的热效应，通过特定的照射设备对疼痛关节部位进行照射，每次照射10-15分钟，每周2-3次。红外线能深入组织内部，改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
2.冷疗：对于急性发作期、关节肿胀疼痛明显的患者，可采用冷敷。如使用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛关节，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。冷疗能收缩血管，减轻局部充血、肿胀，缓解疼痛。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖，它可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进展，缓解疼痛症状，改善关节功能。
四、手术治疗
1.关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的骨关节炎患者。通过关节镜可以清理关节内的病变组织，如去除游离体、修整磨损的软骨等，从而减轻疼痛，改善关节活动度。
2.截骨术：对于年轻、有局限性软骨损伤的骨关节炎患者，可考虑截骨术。通过改变关节力线，减轻病变关节面的压力，从而缓解疼痛，延长关节使用寿命。
3.人工关节置换术：当骨关节炎病情严重，其他治疗方法效果不佳时，可考虑人工关节置换术。例如膝关节骨关节炎晚期患者，通过置换人工膝关节，可显著改善关节功能，消除疼痛，提高生活质量，但手术存在一定风险和并发症，需严格掌握手术指征。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童骨关节炎相对较少见，多与先天性关节发育异常等因素有关。治疗时应优先采用非药物治疗，如适当的功能锻炼等，避免使用可能影响骨骼发育的药物。若需药物治疗，应在医生严格指导下谨慎使用。
2.老年人：老年人骨关节炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时，要注意药物之间的相互作用。例如使用非甾体抗炎药时，需密切监测胃肠道反应和肾功能，同时控制好基础疾病，以确保治疗安全有效。
3.孕妇：孕妇患骨关节炎时，非药物治疗是主要的选择方式，如适当运动（避免剧烈运动）、物理治疗等。药物治疗需极其谨慎，应在医生充分评估利弊后，权衡是否使用对胎儿影响较小的药物。
