耳鸣可由多种因素引起，包括生理性因素如短暂暴露于噪音环境、精神压力过大；病理性因素如耳部疾病（中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等）、全身性疾病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等）；其他因素如药物副作用、耵聍栓塞，不同因素对不同年龄人群影响有所不同。
一、生理性因素
（一）短暂暴露于噪音环境
当人短暂处于高强度噪音环境中，例如近距离接触鞭炮爆炸声、工厂高强度机器轰鸣声等，耳朵可能会出现嗡嗡响的情况。这是因为噪音会对耳部的毛细胞等结构产生刺激，导致短暂的功能紊乱。不同年龄人群暴露于相同强度噪音时，儿童由于耳部结构尚未完全发育成熟，可能更易受到影响，出现嗡嗡响的概率相对更高且恢复可能相对较慢。
（二）精神压力过大
长期处于高精神压力状态下，如工作压力巨大、面临重大生活事件（如亲人离世、失业等）时，人体的神经内分泌系统会发生变化，可能影响耳部的血液供应和神经调节。年龄较大的人群可能因本身身体机能逐渐衰退，在精神压力下更易出现两耳嗡嗡响的情况，因为其身体的代偿能力相对较弱。
二、病理性因素
（一）耳部疾病
中耳炎：
各种类型的中耳炎，如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等，都可能导致两耳嗡嗡响。分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍、感染等有关，炎症会引起中耳腔积液等情况，影响声音的传导，从而产生嗡嗡响的症状。儿童由于咽鼓管短而宽、平，更容易患上中耳炎，进而出现两耳嗡嗡响。
化脓性中耳炎多由细菌感染引起，除了嗡嗡响外，还可能伴有耳痛、流脓等症状，不同年龄的中耳炎患者治疗方案有所不同，儿童需特别注意用药的安全性和剂量。
梅尼埃病：
这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣（多为低调嗡嗡响）、耳胀满感等。各年龄段均可发病，但多见于中青年人，其发病机制与内淋巴产生和吸收失衡有关，具体的发病诱因可能与遗传、感染、免疫等多种因素有关。
突发性耳聋：
突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，耳鸣性质多样，嗡嗡响是常见的一种表现，可在耳聋前后出现。任何年龄都可能发病，但近年来有年轻化趋势，其病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫等因素有关。
（二）全身性疾病
高血压：
高血压患者如果血压控制不佳，可能会影响耳部的血液循环，导致内耳缺血缺氧，从而出现耳鸣（包括两耳嗡嗡响）。高血压在中老年人群中较为常见，年龄越大患病风险相对越高，血压波动较大时耳鸣症状可能更明显。长期高血压还可能对心、脑、肾等多个器官造成损害，进一步影响耳部健康。
糖尿病：
糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的血液供应，导致神经病变，从而出现耳鸣症状。糖尿病患者各年龄段均有，病程较长的糖尿病患者发生耳鸣等耳部并发症的概率相对较高。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响内耳毛细胞等的正常功能，进而引发嗡嗡响等耳鸣表现。
甲状腺功能异常：
无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响身体的代谢和神经功能，进而波及耳部。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，神经系统兴奋性增高；甲状腺功能减退时，代谢减缓，神经功能可能受到抑制，都可能导致耳鸣，表现为两耳嗡嗡响。各年龄人群均可发病，甲状腺功能的异常通过内分泌调节影响耳部的正常生理功能。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物使用后可能会引起耳鸣副作用，如一些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、抗肿瘤药物、利尿剂等。不同药物对耳部的影响机制不同，氨基糖苷类抗生素主要是损害内耳的毛细胞和听神经，儿童由于其肾脏对药物的排泄功能尚未完善，使用此类药物时更易发生耳毒性反应导致耳鸣。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，也更容易出现药物性耳鸣。
（二）耵聍栓塞
外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐形成栓塞，堵塞外耳道时，可引起耳鸣，表现为两耳嗡嗡响。各年龄人群都可能发生耵聍栓塞，儿童如果不注意外耳道清洁，也可能出现耵聍积聚的情况，耵聍栓塞较小时可能无明显症状，较大时会阻塞外耳道影响声音传导从而引起耳鸣。
