牙周炎会致牙龈萎缩、牙槽骨吸收形成牙缝，其原因与牙菌斑刺激及不同人群特殊情况有关；修复方法有牙周基础治疗后观察、正畸治疗、修复治疗（树脂、瓷贴面）、牙周手术配合修复；预防需保持良好口腔卫生、定期口腔检查、控制全身疾病。
一、牙周炎牙缝形成的原因
牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，进而使牙齿之间出现缝隙。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙菌斑中的细菌及其产物长期刺激牙龈和牙周组织，引发炎症反应，破坏牙周支持组织。不同年龄段人群，由于口腔卫生维护情况不同，患牙周炎的风险有差异，儿童及青少年若口腔卫生不良，也可能逐渐出现牙周问题导致牙缝形成；女性在生理期、孕期等特殊时期，激素水平变化会影响牙周组织对局部刺激的反应，增加牙周炎发生风险，更容易出现牙缝问题。
二、牙周炎牙缝修复的常见方法
（一）牙周基础治疗后观察
在通过洗牙、龈下刮治等牙周基础治疗控制牙周炎炎症后，部分患者牙缝可能不再继续加重，但牙缝本身可能无法自行恢复。对于炎症得到有效控制的患者，需要长期维持良好的口腔卫生习惯，包括正确刷牙、使用牙线等，定期复查，监测牙周状况。
（二）正畸治疗关闭牙缝
1.适用情况：对于牙周炎病情稳定，牙槽骨吸收不继续进展，牙齿有一定移动性且间隙大小合适的患者，可以考虑正畸治疗。通过佩戴矫治器，施加适当的力，使牙齿缓慢移动，逐渐关闭牙缝。
2.年龄因素影响：青少年患者牙槽骨改建能力较强，正畸治疗相对更易取得较好效果；成年人也可以进行正畸治疗，但牙齿移动速度相对较慢，治疗周期可能更长。
3.特殊人群注意事项：孕期女性一般不建议进行正畸治疗，因为正畸过程中的加力等操作可能会引起患者不适，且孕期激素水平不稳定可能影响正畸效果；患有严重全身性疾病的患者，如未控制的糖尿病等，需先控制基础疾病，再评估是否适合正畸治疗。
（三）修复治疗关闭牙缝
1.树脂修复：
对于牙缝较小的情况，可以采用树脂直接修复的方法。医生将树脂材料填入牙缝中，恢复牙齿的邻接关系和外观。但树脂修复存在一定的局限性，如树脂可能会变色、磨损等，而且对于较大的牙缝，单纯树脂修复维持时间可能较短。
儿童患者一般不首选树脂修复关闭牙缝，因为儿童牙齿还在发育过程中，且口腔活动度大，树脂修复物容易脱落。
2.瓷贴面修复：
当牙缝较大时，可考虑瓷贴面修复。通过磨除少量牙齿唇面釉质，然后粘贴瓷贴面来关闭牙缝并改善牙齿外观。瓷贴面美观逼真，色泽稳定。但瓷贴面修复需要磨除部分牙齿组织，对于牙齿敏感的患者需要谨慎考虑。
老年人如果牙齿本身存在一些其他问题，如牙本质敏感等，在考虑瓷贴面修复时要评估牙齿的耐受情况。
（四）牙周手术配合修复
对于一些复杂情况，如牙周炎导致牙龈退缩明显且伴有较大牙缝的患者，可能需要进行牙周手术，如牙龈瓣移植术等，改善牙龈形态后再配合修复治疗关闭牙缝。手术过程中要考虑患者的全身状况，如是否有出血性疾病等，术后要注意口腔护理，避免感染影响手术效果。
三、预防牙周炎牙缝形成的措施
（一）保持良好口腔卫生
1.正确刷牙：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行前后方向短距离的颤动。不同年龄段人群刷牙方法基本相同，但儿童可能需要家长协助监督。
2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面菌斑，对于牙缝较大的患者可以使用间隙刷。老年人使用牙线等工具时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。
（二）定期口腔检查
每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙，及时发现早期牙周问题并处理。儿童从第一颗牙齿萌出后就应开始定期口腔检查，女性孕期前应进行全面口腔检查，排查牙周隐患。
（三）控制全身疾病
积极控制糖尿病等可能影响牙周健康的全身性疾病。糖尿病患者血糖控制不佳会加重牙周炎的发展，所以要严格按照医嘱控制血糖，定期监测血糖水平，同时保持良好口腔卫生，降低牙周炎发生风险。
