两侧骶髂关节致密性骨炎好发于女性，与妊娠、劳损等因素有关，表现为骶髂关节疼痛、活动受限，可通过X线、CT及MRI检查诊断，非手术治疗为主，预后多数可缓解但部分易复发，妊娠期及老年女性有特殊情况需特殊对待。
发病机制相关
妊娠因素：女性在妊娠期间，由于内分泌的变化，会使韧带松弛，骶髂关节的稳定性受到影响，再加上重力作用等，可能导致骶髂关节局部的血运改变，进而引发骨组织的炎性反应和骨质致密化。例如，妊娠期女性体内激素水平的变化会影响骨代谢，使得骨的重建过程出现异常，容易促使两侧骶髂关节致密性骨炎的发生。
劳损因素：长期从事重体力劳动或长时间站立、行走等，会使骶髂关节部位承受过多的应力，导致关节软骨磨损、骨质增生等，进而引发炎性反应，使得骨组织出现致密性改变。比如，从事搬运工作的人群，由于腰部和骶髂关节部位长期受到较大的负荷，两侧骶髂关节致密性骨炎的发病风险相对较高。
临床表现方面
疼痛：患者主要表现为骶髂关节部位的疼痛，疼痛可呈慢性、间歇性或持续性。疼痛程度不一，有的患者可能仅表现为隐痛，而有的患者疼痛较为剧烈，可放射至臀部、下腰部等部位。在活动、劳累后疼痛往往会加重，休息后可有所缓解。例如，长时间行走或站立后，两侧骶髂关节致密性骨炎患者的骶髂关节疼痛会明显加剧，而经过休息后疼痛能得到一定程度的减轻。
活动受限：随着病情的发展，患者可能出现骶髂关节活动受限的情况，表现为弯腰、扭转腰部等动作困难。这是因为关节局部的炎性改变导致关节周围组织粘连、僵硬，影响了关节的正常活动。比如，患者可能发现自己难以像往常一样轻松地进行扫地、弯腰拾物等动作。
诊断相关
影像学检查：
X线检查：是诊断两侧骶髂关节致密性骨炎的常用方法。在X线上可表现为两侧骶髂关节髂骨侧骨质呈均匀性密度增高，骨质硬化区呈三角形、新月形或梨形，底边靠近关节面，尖端指向骨侧。例如，可见骶髂关节髂骨面下骨质密度增高，边界清晰。
CT及MRI检查：CT检查对于骨质密度的改变显示更为清晰，能更准确地判断骨质致密的程度和范围。MRI检查则可以更早地发现骶髂关节部位的炎性改变，在疾病早期，MRI可见骶髂关节周围软组织水肿等炎性信号。比如，MRI检查能发现早期的骨髓水肿等情况，有助于早期诊断和鉴别诊断。
治疗与预后相关
治疗：
非手术治疗：包括休息、物理治疗（如热敷、超短波、红外线照射等）、佩戴腰围等。物理治疗可以改善局部血液循环，减轻炎性反应，缓解疼痛。例如，热敷能够促进局部血管扩张，增加血液供应，有助于炎症的消退和疼痛的缓解。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，以减轻炎性疼痛。但药物治疗需在医生指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物。
预后：大多数患者经过适当的治疗后，症状可以得到缓解，病情逐渐稳定。但部分患者可能会遗留一定程度的疼痛或活动受限，尤其是在劳累、受寒等因素影响下容易复发。在预后方面，女性患者在产后等特殊时期需要特别注意骶髂关节的保护，避免病情反复。比如，产后女性要注意休息，避免过早从事重体力劳动，以减少两侧骶髂关节致密性骨炎复发的风险。
特殊人群情况
妊娠期女性：妊娠期女性患两侧骶髂关节致密性骨炎时，治疗需要谨慎。一般优先采用非药物的保守治疗方法，如适当休息、局部热敷等物理治疗。因为药物治疗可能会对胎儿产生影响，所以要避免使用对胎儿有潜在风险的药物。在生活方式上，要注意避免长时间站立或行走，减轻骶髂关节的负担。例如，妊娠期女性可以适当减少活动量，采取侧卧位休息，以缓解骶髂关节的压力。
老年女性：老年女性患两侧骶髂关节致密性骨炎时，由于其骨质本身可能存在一定程度的退变，病情的发展和恢复可能相对较慢。在治疗过程中，要更加注重关节的保护，物理治疗的强度要适中，避免过度刺激导致病情加重。同时，要注意补充钙剂和维生素D，以维持骨的健康，预防骨质疏松等情况加重对骶髂关节的影响。比如，老年女性可以多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。
