判断是否感染乙肝需综合多方面因素，症状表现非特有，血清学检测中乙肝表面抗原等是重要标志，肝功能检查助判肝脏炎症损伤，乙肝病毒DNA定量检测反映复制水平和传染性，要准确判断应及时到正规医疗机构由专业医生综合多因素诊断。
一、症状表现初步提示
部分乙肝患者可能没有明显症状，但也有一些人会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛等表现。不过，这些症状并非乙肝所特有，其他肝脏疾病或身体状况不佳时也可能出现，所以不能仅依据症状来判断是否感染乙肝。
二、血清学检测是关键手段
1.乙肝表面抗原（HBsAg）检测：
HBsAg阳性是感染乙肝病毒的重要标志。如果HBsAg呈阳性，提示可能感染了乙肝病毒，但还需要结合其他指标进一步判断乙肝的具体状态。例如，对于儿童来说，若母亲是乙肝病毒携带者，儿童出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的情况下，仍需通过检测HBsAg等指标来明确是否感染。对于有不良生活方式如长期大量饮酒的人群，也可能因肝脏损伤出现类似乙肝的症状，但通过HBsAg检测可初步排查乙肝感染情况。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）检测：
抗-HBs是一种保护性抗体，其阳性表示对乙肝病毒有免疫力。如果抗-HBs阳性，可能是接种乙肝疫苗成功产生了免疫力，也可能是既往感染过乙肝病毒但已经恢复并产生了抗体。对于儿童，按照国家免疫规划程序接种乙肝疫苗后，通过检测抗-HBs可以评估疫苗接种的效果；对于有输血史等可能接触乙肝病毒风险的人群，检测抗-HBs也能了解自身对乙肝病毒的免疫状态。
3.乙肝e抗原（HBeAg）检测：
HBeAg阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。在不同年龄段人群中，HBeAg阳性的意义有所不同。对于儿童，若母亲HBsAg阳性，需要关注婴儿体内HBeAg情况来判断母婴传播的可能性等；对于成年人，HBeAg阳性结合其他指标可帮助判断病情的活动性。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）检测：
抗-HBe阳性可能有不同意义。如果是在HBeAg阳性基础上转为抗-HBe阳性，可能表示乙肝病毒复制处于相对较低水平；如果原本HBeAg就是阴性，抗-HBe阳性则需要结合其他指标综合判断。对于有慢性肝病病史的人群，抗-HBe的检测有助于评估病情的发展阶段。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）检测：
抗-HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒，只要感染过乙肝病毒，无论现在病毒是否被清除，抗-HBc多为阳性。对于有过乙肝病毒感染史的人群，抗-HBc检测可辅助判断既往感染情况；在孕妇群体中，检测抗-HBc等指标有助于评估母婴传播风险等。
三、肝功能检查辅助判断
肝功能检查中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标可以反映肝脏的炎症损伤情况。如果乙肝患者出现肝功能异常，提示肝脏有炎症活动，需要进一步评估病情严重程度等。不同年龄人群的正常肝功能指标范围略有差异，儿童的肝功能指标参考范围与成年人不同，在判断乙肝患者肝功能状态时需要依据相应年龄段的正常参考值来进行。例如，儿童的ALT正常范围相对较宽，但如果明显高于正常范围，结合乙肝相关指标则要考虑乙肝导致的肝脏炎症可能。
四、乙肝病毒DNA定量检测
乙肝病毒DNA定量检测可以反映乙肝病毒在体内的复制水平和传染性强弱。定量检测结果越高，通常提示病毒复制越活跃，传染性越强。对于有乙肝家族史的人群、长期接受免疫抑制剂治疗等可能影响免疫状态的人群，检测乙肝病毒DNA定量有助于早期发现乙肝病毒活跃复制情况，以便及时采取相应措施。例如，对于患有自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂的患者，定期检测乙肝病毒DNA定量可以监测是否因免疫抑制剂使用导致乙肝病毒再激活等情况。
总之，要准确判断自己是否感染乙肝，需要综合考虑症状表现、血清学检测（包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等）、肝功能检查以及乙肝病毒DNA定量检测等多方面因素。如果怀疑自己感染乙肝，应及时到正规医疗机构就诊，由专业医生进行综合判断和诊断。
