退行性骨关节病不同手术方式后下地走路时间因手术方式和患者个体情况而异。人工关节置换术的单髁置换术年轻患者术后1-3天部分负重下地，老年患者及合并基础疾病者延长；全膝关节置换术一般1-2天部分负重下地，女性合并骨质疏松、长期吸烟患者下地时间可能延长。截骨术的高位胫骨截骨术年轻良好患者术后2-5天部分负重下地，老年合并基础疾病者延长；胫骨高位截骨联合植骨术一般术后3-7天部分负重下地，肥胖患者下地时间可能延长。
一、人工关节置换术
1.单髁置换术
对于身体状况较好、手术顺利的年轻患者，一般术后1-3天可在辅助下部分负重下地走路。这是因为单髁置换术相对创伤较小，主要是对病变的单髁进行置换，对周围组织的影响相对局限。例如，相关研究显示，在符合手术指征且手术过程顺利的年轻患者中，约70%的患者能在术后3天内开始部分负重下地活动，这得益于其局部组织损伤相对较轻，恢复相对较快。
而对于老年患者，尤其是合并有其他基础疾病（如糖尿病、冠心病等）的情况，下地走路时间可能会延长。因为老年患者身体机能相对较弱，恢复能力较差，且基础疾病可能会影响局部血液循环和组织修复，一般需要3-7天甚至更长时间才能部分负重下地，平均约5天左右。这是由于基础疾病会干扰身体的正常代谢和修复过程，使得局部组织的恢复速度减慢。
2.全膝关节置换术
一般来说，术后1-2天可在助行器等辅助下部分负重下地走路。全膝关节置换术虽然是较大的手术，但随着手术技术的成熟和术后康复理念的推广，早期下地活动有助于预防深静脉血栓等并发症。例如，有研究表明，在术后严格按照康复计划进行的患者中，约60%的患者能在术后2天内开始部分负重下地，平均时间约为1.5天。这是因为现代的全膝关节置换术采用了更精准的手术操作和更好的假体设计，减少了对周围组织的损伤，同时早期康复锻炼的介入也促进了患者的早期恢复。
对于女性患者，由于生理结构和身体机能与男性有一定差异，在全膝关节置换术后下地走路时间可能会因个体差异有所不同，但总体遵循上述的一般规律。如果女性患者合并有骨质疏松等情况，下地走路时间可能会适当延长，因为骨质疏松会影响骨骼的强度和稳定性，增加下地活动时的风险，一般需要在确保骨骼有一定强度支撑的情况下才能逐步下地，可能需要2-7天左右。而对于有长期吸烟史的患者，吸烟会影响血液循环，延缓组织愈合，所以其下地走路时间也会相应延长，可能需要比不吸烟患者多1-2天的时间，平均约2.5天左右。
二、截骨术
1.高位胫骨截骨术
年轻且身体状况良好的患者，术后2-5天可在辅助下部分负重下地走路。高位胫骨截骨术通过改变下肢力线来治疗退行性骨关节病，对于年轻患者，由于其自身修复能力较强，在术后早期进行适当的康复锻炼，一般能较快恢复下地活动。例如，研究发现，约80%的年轻无基础疾病的患者能在术后5天内开始部分负重下地，平均时间约为3.5天。这是因为年轻患者的组织修复能力强，力线改变后有利于局部病变关节的压力重新分布，促进恢复。
老年患者合并有高血压、慢性支气管炎等疾病时，下地走路时间会延长。高血压可能导致术后局部血液循环波动，慢性支气管炎会影响患者的呼吸功能，进而影响康复锻炼的进行和身体的恢复，一般需要5-10天才能部分负重下地，平均约7天左右。因为基础疾病会干扰身体的整体状态，使得局部手术部位的恢复受到影响，需要更多时间来稳定身体状况以适应下地活动。
2.胫骨高位截骨联合植骨术
一般术后3-7天可在辅助下部分负重下地走路。该手术相对高位胫骨截骨术创伤稍大一些，所以恢复时间会稍长。对于身体状况较好的患者，大约在术后5天左右可以开始部分负重下地，平均时间约为4.5天。这是因为联合植骨会增加局部组织的修复过程，需要一定时间让植骨部位与周围组织融合和恢复，从而支持下地活动。而对于有肥胖问题的患者，肥胖会增加下肢的负担，影响局部血液循环和组织愈合，下地走路时间可能会延长1-3天，即4-10天，平均约6天左右，因为肥胖会使身体的代谢负担加重，影响手术部位的恢复速度。
