手腕舟状骨骨折后遗症

来源:民福康

手腕舟状骨骨折可能引发创伤性关节炎、腕关节僵硬、舟状骨缺血性坏死、慢性疼痛等后遗症,创伤性关节炎因关节面不平整磨损致痛肿活动受限;腕关节僵硬由固定致软组织粘连挛缩活动范围减小;舟状骨缺血性坏死与该骨血供特点及骨折情况相关致疼痛活动受限;慢性疼痛因愈合后神经末梢异常修复等致长期隐痛。预防关键是早期正确复位、稳定固定及及时合理康复锻炼,出现后遗症需及时就医治疗。

一、创伤性关节炎

发生机制:手腕舟状骨骨折后,关节面不平整,长期的磨损会导致软骨退变、骨质增生等,引起创伤性关节炎。例如,骨折复位不佳时,关节面的微小差异会使关节在活动时承受异常应力,加速软骨的破坏。

影响因素:年龄方面,儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折后创伤性关节炎的发生可能与生长板的影响有关;成年人则主要与骨折复位情况、固定是否稳定等相关。性别差异相对不明显,但女性可能在一些精细手部活动较多的工作中更易因创伤性关节炎影响生活。生活方式上,长期从事重体力劳动或频繁手部活动的人,创伤性关节炎发生风险更高。有骨折病史且复位不良的患者,创伤性关节炎发生几率增大。

表现:主要表现为手腕部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,尤其是在负重或做旋转等动作时。随着病情进展,关节活动范围逐渐减小,可摸到关节周围的骨质增生。

二、腕关节僵硬

发生机制:骨折后长时间固定,导致关节周围的软组织粘连、挛缩,关节囊和韧带等组织弹性降低,从而引起腕关节僵硬。例如,固定期间缺乏适当的功能锻炼,会使关节周围的纤维组织增生,阻碍关节的正常活动。

影响因素:年龄较小的患者,组织修复能力较强,但如果固定时间过长且锻炼不及时,也容易出现腕关节僵硬;成年人固定时间、固定方式以及康复锻炼的开始时间和方法都会影响腕关节僵硬的发生。性别对其影响不大。生活方式中,受伤后是否能及时开始合理的康复锻炼是关键,长期不活动的人更易发生腕关节僵硬。有骨折病史且固定期间未进行有效功能锻炼的患者,腕关节僵硬风险高。

表现:腕关节活动范围明显减小,主动和被动活动时都有明显的阻力,患者会发现手腕难以完成正常的屈曲、伸展、旋转等动作。

三、舟状骨缺血性坏死

发生机制:舟状骨的血液供应特点导致骨折后容易发生缺血性坏死。舟状骨的营养血管主要从近端进入,骨折后近端的舟状骨段血供受到影响,若血供破坏严重,就会发生缺血性坏死。

影响因素:年龄方面,儿童舟状骨血供相对丰富,发生缺血性坏死的几率相对较低;成年人骨折部位、骨折类型等与缺血性坏死密切相关,如骨折移位明显、骨折端血运破坏严重的患者更易出现。性别差异不突出。生活方式中,受伤后治疗的及时性和正确性影响缺血性坏死的发生,如延误治疗可能导致血供进一步受损。有骨折病史且骨折端血运破坏严重的患者,舟状骨缺血性坏死风险大。

表现:早期可能仅有轻微的手腕疼痛,随着病情发展,疼痛逐渐加重,腕关节活动受限,舟状骨部位可能出现压痛,X线等检查可见舟状骨密度改变等缺血表现。

四、慢性疼痛

发生机制:骨折部位愈合后,可能存在神经末梢的异常修复,或者周围组织的慢性炎症等,导致长期的慢性疼痛。例如,骨折周围的软组织在修复过程中形成的瘢痕组织可能刺激神经,引起疼痛。

影响因素:年龄上,老年人身体的敏感性可能使慢性疼痛的感受更明显;成年人则与骨折的严重程度、个体的痛觉阈值等有关。性别方面,女性可能对疼痛的感知在某些情况下更敏感。生活方式中,长期处于手部过度使用或不良姿势等情况,会加重慢性疼痛。有骨折病史且局部组织修复异常的患者,慢性疼痛发生几率高。

表现:手腕部位长期存在隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,在天气变化、劳累等情况下可能加重,疼痛可在休息后有所缓解,但难以完全消除。

对于手腕舟状骨骨折后遗症的预防,关键在于早期正确的骨折复位、稳定的固定以及及时合理的康复锻炼。在康复过程中,不同年龄、性别等因素下都要遵循科学的康复计划,儿童要注重在生长发育阶段的适当干预,成年人要根据自身情况积极进行功能锻炼,避免不良生活方式对康复的不利影响。一旦出现后遗症相关表现,应及时就医,采取相应的治疗措施来缓解症状、改善功能。

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骨折后遗症
骨折后遗症是骨折后患处发生的功能缺损,骨折后遗症的形成主要与损伤较重、营养不良、周围软组织嵌入等原因有关,患者可有身体活动受限、骨折部位关节僵硬、患处畸形等表现,严重时可能会引起缺血性肌痉挛,患者应尽早遵医嘱完善体格检查、实验室检查以及影像学检查,以便进一步明确病情发展。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折后肌肉萎缩怎么办
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骨折后出现肌肉萎缩是一个常见的并发症,部分患者骨折之后,在两到三个月则发现腿变细或者胳膊变细,其主要是因为骨折之后肢体不舒服,活动少,加之局部水肿,血液循环变差引起的。一般只要血管神经正常,积极的加强功能锻炼,在锻炼的过程中肌肉萎缩也会获得逐渐的改善。另外部分患者很长时间后受伤的肢体仍然不如对侧,一般只要不影响功能,不用特殊处理。
骨折手术后吃什么恢复快
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聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
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张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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