牙龈红肿出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙菌斑牙结石刺激致牙龈炎症出血、牙龈炎本身、牙龈炎发展成的牙周炎及食物嵌塞刺激；全身因素有血液系统疾病致凝血功能障碍出血、内分泌紊乱在特殊时期引发牙龈问题、糖尿病等慢性疾病导致牙龈炎症出血。
一、局部因素
1.牙菌斑、牙结石
成因：牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成，长期附着在牙齿表面，如果不及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症，出现红肿出血。例如，研究表明，约75%的牙龈出血患者存在牙菌斑和牙结石的问题。
影响因素：口腔卫生习惯差的人群更容易形成牙菌斑和牙结石，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等。不同年龄人群都可能受其影响，儿童如果口腔清洁不到位也会出现这种情况，而中老年人由于口腔自洁能力下降等因素，相对更易堆积牙菌斑和牙结石。
2.牙龈炎
成因：牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症。细菌在牙菌斑中代谢产生的毒素会刺激牙龈，使牙龈组织发生炎症反应，表现为牙龈红肿、易出血。
影响因素：任何年龄段都可能发生牙龈炎，但青少年由于处于生长发育阶段，激素水平变化等因素可能更易患牙龈炎。生活方式上，吸烟会加重牙龈炎的炎症程度，因为烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能。有正畸治疗的人群，由于牙齿佩戴矫治器等原因，口腔清洁难度增加，也更容易引发牙龈炎导致牙龈红肿出血。
3.牙周炎
成因：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙菌斑的因素外，还涉及到机体的免疫炎症反应等。牙周炎会导致牙周支持组织的破坏，牙龈出现红肿，且出血情况可能较牙龈炎更严重，还可能伴有牙齿松动等症状。
影响因素：中老年人是牙周炎的高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，患牙周炎的风险更高，且病情更难控制，牙龈红肿出血等症状可能更明显。吸烟的牙周炎患者病情进展往往比不吸烟的更快，因为吸烟会影响牙周组织的血液供应和免疫功能。
4.食物嵌塞
成因：食物嵌塞是指在咀嚼过程中，食物被挤压嵌入相邻牙齿的牙间隙内。食物嵌塞会直接刺激牙龈，引起牙龈的炎症、红肿和出血。例如，牙齿排列不整齐、有龋齿等情况都可能导致食物嵌塞。
影响因素：牙齿排列不整齐的人群，如存在牙列拥挤、牙齿错位等情况，更容易发生食物嵌塞。不同年龄人群都可能出现，儿童如果牙齿替换过程中出现牙齿排列问题，可能会有食物嵌塞导致牙龈问题；成年人如果有牙齿磨损、龋齿等也会引发食物嵌塞。
二、全身因素
1.血液系统疾病
成因：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致牙龈出血。例如，血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能障碍，牙龈容易出现红肿出血；白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，也会出现牙龈出血症状，同时可能伴有贫血、发热等其他表现。
影响因素：血液系统疾病可发生在任何年龄，儿童患白血病等血液疾病时，牙龈出血可能是早期症状之一。这类患者除了牙龈红肿出血外，往往还会有其他全身症状，需要及时进行血液方面的检查来明确诊断。
2.内分泌紊乱
成因：女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化。例如，妊娠期女性体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出现牙龈红肿出血，称为妊娠期龈炎。
影响因素：青春期女性由于激素水平波动，可能出现牙龈对局部刺激的反应性增强，易发生牙龈炎症出血。妊娠期女性是特殊人群，激素变化导致的牙龈问题较为常见，一般在分娩后激素水平恢复正常，牙龈症状会有所缓解，但如果孕期口腔卫生不佳，症状可能会加重。
3.其他全身性疾病
成因：一些慢性疾病如糖尿病，患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，导致牙龈炎症，出现红肿出血。此外，肝硬化患者由于肝功能受损，凝血因子合成减少，也可能出现牙龈出血。
影响因素：糖尿病患者无论年龄大小，若血糖长期控制不好，都容易并发口腔问题。肝硬化患者多有长期的肝脏病史，其牙龈出血情况往往与肝功能损害程度相关，病情越重，出血可能越明显。
