牙周炎有临床症状表现和口腔检查指标两方面情况。临床症状包括牙龈出血（刷牙、进食硬食时易出血）、牙龈红肿（颜色暗红、质地松软）、牙周袋形成（牙周探诊深度超3mm、袋内有炎性分泌物致口腔异味）、牙齿松动（病情进展渐明显）；口腔检查指标有牙菌斑和牙结石检查（牙菌斑是致病因素，牙结石刺激牙龈，可染色观察、器械刮取分析）、牙槽骨X线检查（可看出牙槽骨吸收致高度降低、骨硬板模糊等，不同年龄表现有差异）。
一、临床症状表现
1.牙龈出血
刷牙时牙龈容易出血是牙周炎常见的早期症状之一。正常情况下，刷牙不会引起牙龈出血，若患有牙周炎，牙龈处于炎症状态，质地变得脆弱，受到刷牙等刺激时就会出血。不同年龄段人群牙龈出血的表现可能有差异，儿童若口腔卫生不良，也可能出现牙龈出血，而成年人由于口腔卫生维护不当等原因更易发生。比如青少年时期若口腔清洁不彻底，牙菌斑堆积，就可能引发牙龈炎症导致出血。
患者在进食硬食或咬硬物时也可能出现牙龈出血情况，这是因为牙周组织的支持作用受到破坏，牙齿承受力时牙龈易受损出血。
2.牙龈红肿
牙龈颜色会发生改变，正常牙龈呈粉红色，患牙周炎时牙龈会红肿，颜色变为暗红色。炎症会使牙龈组织充血，血管扩张，从而出现红肿现象。不同性别患者牙龈红肿表现可能无明显性别差异，但生活方式会有影响，长期吸烟的人牙龈红肿可能更明显，因为烟雾中的有害物质会加重牙龈炎症。例如长期吸烟者口腔内环境较差，牙菌斑更容易堆积，进而导致牙龈长期处于炎症状态，红肿不易消退。
牙龈质地变得松软，用手指轻压牙龈时，会感觉质地不同于正常牙龈，更易受压变形。
3.牙周袋形成
牙周探诊是检测牙周袋的重要方法。医生用牙周探针探测牙龈与牙齿之间的深度，正常牙周袋深度一般不超过3mm，当牙周袋深度超过3mm时，就可能提示有牙周炎。随着牙周炎的发展，牙周袋会逐渐加深。老年人由于牙周组织退行性变等原因，相对更易出现牙周袋加深的情况，而儿童若存在乳牙萌出异常等情况也可能影响牙周袋状况，但相对成年人概率较低。比如老年人牙齿使用时间长，牙周组织磨损等，更容易出现牙周袋。
牙周袋内会有炎性分泌物，患者可能会感觉到口腔内有异味，这是因为细菌在牙周袋内繁殖，分解有机物产生异味。
4.牙齿松动
早期牙周炎牙齿松动不明显，随着病情进展，牙齿会逐渐松动。这是由于牙周组织遭到破坏，支持牙齿的牙槽骨吸收，牙齿的稳固性下降。不同年龄阶段牙齿松动表现不同，儿童牙齿松动可能是换牙期等正常生理情况，但病理性牙齿松动则需警惕牙周炎等疾病。成年人若患有严重牙周炎，牙齿松动会逐渐加重，影响咀嚼功能。例如成年人长期不治疗牙周炎，牙槽骨吸收严重时，牙齿松动度会增加，甚至可能导致牙齿脱落。
二、口腔检查指标
1.牙菌斑和牙结石检查
牙菌斑是一种细菌性生物膜，用染色剂染色后可清晰观察到。牙菌斑的存在是引发牙周炎的重要因素，大量牙菌斑堆积会刺激牙龈，导致炎症。牙结石是牙菌斑钙化形成的，可通过口腔检查直接看到，牙结石会持续刺激牙龈，加重牙周炎症。儿童口腔卫生较差时牙菌斑和牙结石堆积概率相对较低，但如果不注意口腔清洁也会出现。比如儿童喜欢吃甜食且刷牙不认真，就容易有牙菌斑和牙结石堆积。成年人由于生活中饮食等因素，更易形成牙菌斑和牙结石，定期口腔检查发现有较多牙菌斑和牙结石时，需警惕牙周炎的可能。
医生会用专门的器械刮取牙菌斑和牙结石进行分析，了解其成分等情况，以判断牙周炎的严重程度等。
2.牙槽骨X线检查
通过X线片可以观察牙槽骨的形态和密度。正常牙槽骨高度保持在一定水平，牙周炎时牙槽骨会出现吸收，X线片上表现为牙槽骨高度降低，骨硬板模糊等。不同年龄人群牙槽骨X线表现有差异，老年人牙槽骨本身有一定程度的生理性吸收，但病理性吸收会加重这种情况。例如老年人牙周炎患者的X线片上牙槽骨吸收可能比年轻人更明显。儿童处于生长发育阶段，牙槽骨的X线表现与成年人不同，若儿童有牙周炎相关问题，X线检查也可发现牙槽骨的异常改变，但相对少见。通过牙槽骨X线检查能帮助医生准确判断牙周炎的进展情况，比如牙槽骨吸收的速度等，从而制定治疗方案。
