小儿骨折手术存在多种后遗症及相关情况，包括骨折愈合相关的畸形愈合、延迟愈合或不愈合；关节相关的关节僵硬、创伤性关节炎；神经血管相关的神经损伤、血管损伤；年龄因素对后遗症发生风险有影响，术后康复重要且需专业指导，手术技术及医疗团队水平也关乎后遗症发生风险。
畸形愈合：小儿骨折后若复位不佳或骨折愈合过程中受到多种因素影响，如儿童自身生长发育特点，骨骼塑形能力较强，但如果骨折端对位对线差，可能出现畸形愈合。例如长骨骨折后，可能导致肢体短缩、成角或旋转畸形，影响肢体外观及功能。这与小儿骨折后骨骼的生长潜力以及骨折治疗过程中的复位和固定情况密切相关，儿童处于生长阶段，骨骼的塑形虽有一定能力，但如果初始骨折复位不良，超出了正常塑形能纠正的范围，就会出现畸形愈合。
延迟愈合或不愈合：小儿骨折相对成人愈合能力较强，但也可能出现延迟愈合或不愈合情况。某些因素如局部血运破坏严重、感染等可能导致骨折愈合延迟。例如严重的开放性骨折，骨折端污染重，容易引发感染，影响骨折愈合，导致延迟愈合甚至不愈合。小儿自身的营养状况也会影响骨折愈合，营养不良的儿童骨折愈合速度可能减慢，增加延迟愈合或不愈合的风险。
关节相关后遗症
关节僵硬：小儿骨折后由于长时间固定，关节活动减少，容易导致关节僵硬。比如上肢骨折后长时间固定肩关节，可能引起肩关节活动受限，影响上肢的正常功能。这是因为儿童关节周围的软组织在固定期间容易发生粘连，加之小儿自身活动意愿相对较弱，康复锻炼不及时等因素共同作用导致关节僵硬。
创伤性关节炎：如果骨折累及关节面，手术复位不理想，可能导致关节面不平整，日后容易引发创伤性关节炎。小儿在生长发育过程中，关节软骨还在不断发育完善，骨折累及关节面后，即使手术复位，也可能因为关节面的微小不平整，导致关节在活动过程中受到异常应力，长期磨损后引发创伤性关节炎，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，影响关节功能和小儿的活动能力。
神经血管相关后遗症
神经损伤：在小儿骨折手术中，尤其是涉及骨折部位附近有重要神经走行的情况，如肱骨髁上骨折可能损伤尺神经、桡神经等。如果手术操作不当或骨折端移位压迫神经，可能导致神经损伤，出现相应神经支配区域的感觉、运动功能障碍。小儿的神经相对较为娇嫩，对损伤的耐受能力有限，一旦发生神经损伤，恢复相对成人可能较慢，且可能影响小儿的肢体功能和生长发育。
血管损伤：骨折同时可能伴有血管损伤，手术中如果对血管的处理不当，可能导致术后血管狭窄、栓塞等情况，影响肢体的血运。小儿肢体的血运对于其生长发育至关重要，血管损伤后可能导致肢体缺血，严重时可引起肢体坏死等严重后果，需要密切观察肢体的血运情况，如皮肤颜色、温度、动脉搏动等。
其他相关因素及注意事项
年龄因素影响：不同年龄段小儿骨折手术后遗症的发生风险有所不同。婴幼儿骨骼处于快速生长阶段，骨折后的塑形能力相对较强，但同时其生理功能也相对脆弱，手术耐受性相对较差。而学龄儿童骨骼的塑形能力逐渐减弱，但对手术的耐受性相对有所提高。所以在手术及术后恢复过程中，需要根据不同年龄小儿的特点进行针对性的处理和监测。
术后康复的重要性：术后积极有效的康复锻炼对于减少小儿骨折手术后遗症至关重要。康复锻炼可以促进肢体血液循环，防止关节僵硬，帮助骨折更好地愈合。但康复锻炼需要在专业医生的指导下进行，根据小儿骨折的部位、程度等制定个性化的康复方案，并且要考虑小儿的依从性等因素。例如对于下肢骨折术后的小儿，早期的康复锻炼可以包括肌肉收缩训练等，逐步过渡到关节活动度训练和负重训练等，但要避免过度活动导致骨折端移位等情况。
手术技术及医疗团队水平影响：小儿骨折手术的成功与否以及后遗症的发生风险与手术医生的技术水平和医疗团队的整体水平密切相关。经验丰富的医生能够更精准地进行骨折复位和固定，减少手术相关的并发症。例如在进行关节内骨折手术时，高水准的操作可以最大程度恢复关节面的平整，降低创伤性关节炎的发生风险。同时，医疗团队在围手术期的综合管理，如感染控制、术后护理等方面的水平也会影响小儿骨折术后的恢复情况，降低后遗症的发生概率。
