颞下颌关节紊乱综合征的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有咬合板、物理（热敷、按摩、理疗）、正畸、心理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药和肌肉松弛剂；手术治疗适用于保守治疗无效及存在严重结构异常者，包括关节镜手术和开放性手术，不同年龄段患者治疗选择有差异，儿童患者治疗需更谨慎评估。
一、非药物治疗
（一）咬合板治疗
1.原理：通过调整咬合关系，缓解颞下颌关节紊乱综合征患者的肌肉紧张和关节压力。研究表明，合适的咬合板可以改变下颌位置，使咀嚼肌、颞下颌关节等达到新的平衡状态。
2.适用人群：各年龄段患者均可尝试，尤其适用于有咬合因素导致症状的人群，儿童患者需在专业医生评估下谨慎选择合适的咬合板类型。
（二）物理治疗
1.热敷
方法：用温热的毛巾或热敷袋敷于颞下颌关节区域，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。
作用：促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于各年龄段患者，热敷能一定程度上减轻疼痛和肌肉紧张，但儿童热敷时需注意温度，避免烫伤。
2.按摩
方法：由专业人员或患者自己轻柔按摩颞下颌关节周围肌肉，如咀嚼肌等。按摩时力度要适中。
作用：放松肌肉，改善关节活动度。不同年龄段患者按摩时需注意手法和力度，儿童按摩需由专业医护人员操作以确保安全。
3.理疗：如低频电刺激、超声波治疗等。低频电刺激可通过电流刺激肌肉，调节肌肉的兴奋性，缓解肌肉紧张；超声波治疗能促进局部组织的代谢和修复。适用于各年龄段患者，但儿童进行理疗时需根据年龄和病情调整参数。
（三）正畸治疗
1.原理：对于存在牙齿排列不齐、咬合关系异常导致颞下颌关节紊乱综合征的患者，正畸治疗可以重新排列牙齿，建立良好的咬合关系，从而改善颞下颌关节的功能。
2.适用人群：青少年患者如果存在牙齿及咬合问题导致的颞下颌关节紊乱综合征，通过正畸治疗可能取得较好效果；成年患者也可根据具体情况考虑正畸治疗，但治疗周期可能较长。
（四）心理治疗
1.原理：部分颞下颌关节紊乱综合征患者存在心理因素，如焦虑、紧张等，心理治疗可以帮助患者缓解不良情绪，改变对疾病的认知，从而减轻症状。
2.适用人群：各年龄段患者均可能存在心理因素影响病情，尤其是成年患者中因生活压力等导致心理因素明显的人群，儿童患者如果存在因学习等压力导致的心理因素也可在专业人员指导下进行心理疏导。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用：具有抗炎、止痛作用，可缓解颞下颌关节紊乱综合征患者的疼痛症状。例如布洛芬等非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。
2.适用人群：成年患者在医生评估后可根据病情使用，儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，如需使用需在严格的医疗监护下，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应、影响肾功能等风险。
（二）肌肉松弛剂
1.作用：对于存在咀嚼肌紧张的患者，肌肉松弛剂可以放松肌肉，缓解肌肉痉挛。如氯唑沙宗等，能作用于中枢神经系统，抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射，降低骨骼肌的紧张度。
2.适用人群：成年患者根据病情在医生指导下使用，儿童患者使用需非常谨慎，一般不作为首选，除非在特殊情况下经严格评估后使用。
三、手术治疗
（一）适应证
1.经保守治疗无效：经过长时间的非药物治疗和药物治疗后，症状仍无明显改善的患者。
2.存在严重结构异常：如关节盘穿孔、不可复性关节盘前移位等严重的关节结构改变，影响关节功能和生活质量的患者。
（二）手术方式
1.关节镜手术
原理：通过关节镜进入关节腔，观察关节内部结构，并进行相应的治疗操作，如清理关节内的炎性组织、修整关节盘等。
适用人群：适用于一些相对较轻的关节结构异常患者，各年龄段患者根据病情评估后选择，儿童患者进行关节镜手术需非常谨慎，因为儿童关节仍在发育中。
2.开放性手术
原理：对于病情较复杂、关节结构改变严重的患者，进行开放性手术，如关节盘复位术、关节成形术等，以修复关节结构，改善关节功能。
适用人群：病情严重的成年患者可能需要开放性手术，儿童患者一般很少采用开放性手术，除非是极其严重的情况且经过多学科评估后认为必要。
