牙龈红肿可能由上火引起，也有非上火因素，如口腔局部刺激（牙菌斑、牙结石、食物嵌塞）和全身性疾病（血液系统疾病、糖尿病）等。不同人群牙龈红肿特点不同，儿童需家长助其养成良好口腔习惯，成年人要保持良好生活方式和口腔卫生，老年人要注重口腔保健并控制基础疾病，出现牙龈红肿持续不缓解需及时就医排查原因。
一、上火导致牙龈红肿的机制
从中医角度，“上火”可引起人体气血失调等，可能导致牙龈局部气血壅滞等情况从而出现红肿。从现代医学角度，当人体“上火”时往往机体免疫力可能会有所下降，此时口腔内原本存在的一些细菌等病原体就容易大量繁殖，比如口腔中的变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等，它们会引发牙龈组织的炎症反应，导致牙龈红肿。例如有研究发现，机体免疫功能受影响时，牙龈组织对细菌等病原体的防御能力减弱，细菌感染牙龈组织后会刺激牙龈血管扩张、通透性增加，进而出现牙龈红肿的表现。
二、非上火因素导致的牙龈红肿
1.口腔局部刺激因素
牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌团块，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们会持续刺激牙龈组织，引起牙龈的慢性炎症，出现牙龈红肿、出血等症状。无论年龄大小，长期不注意口腔清洁，牙菌斑和牙结石就容易堆积，比如儿童如果口腔卫生不佳，也可能因牙菌斑、牙结石刺激出现牙龈红肿；成年人如果长时间不洗牙，也会面临这样的问题。
食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙齿邻面间隙，若不及时清理，会引起牙龈乳头的炎症，导致牙龈红肿、疼痛。不同年龄人群都可能发生，比如儿童在进食一些韧性较大的食物时可能会出现食物嵌塞，老年人由于牙齿磨损、牙缝增宽等原因也容易发生食物嵌塞而导致牙龈红肿。
2.全身性疾病因素
血液系统疾病：如白血病，白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织浸润，会导致牙龈肿胀、出血，这种牙龈红肿往往比较严重且不易消退。对于儿童白血病患者，牙龈红肿可能是早期表现之一，需要引起重视；成年人患白血病时也会出现类似的牙龈症状。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境有利于细菌生长繁殖，容易发生牙周组织炎症，出现牙龈红肿、牙周袋形成等。糖尿病患者无论年龄大小，都可能因为血糖代谢紊乱等因素导致牙龈炎症的发生风险增加，比如儿童糖尿病患者如果血糖控制不好，也可能出现牙龈红肿等口腔问题。
三、不同人群牙龈红肿的特点及应对建议
1.儿童
特点：儿童牙龈红肿可能因口腔卫生习惯不良、食物嵌塞等原因较多见，比如学龄前儿童可能因为喜欢吃甜食且刷牙不认真导致牙菌斑堆积引起牙龈红肿；也可能因外伤等因素导致牙龈红肿，但如果是上火相关的牙龈红肿，往往可能伴有口腔内其他部位的不适等。
应对建议：家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用儿童专用牙膏，饭后漱口。如果发现儿童牙龈红肿，要及时带儿童到口腔科检查，排除口腔局部刺激因素等问题，同时关注儿童的全身情况，比如是否有发热等，因为儿童免疫力相对较低，一些全身性疾病也可能通过牙龈红肿表现出来。
2.成年人
特点：成年人牙龈红肿可能与工作压力大导致机体免疫力下降从而“上火”相关，也可能因长期吸烟、口腔卫生维护不佳等因素导致。比如长期吸烟者，烟草中的有害物质会刺激牙龈，容易出现牙龈红肿；一些从事高强度工作的成年人，作息不规律等可能导致“上火”进而牙龈红肿。
应对建议：成年人要注意保持良好的生活方式，规律作息，避免过度劳累导致免疫力下降。保持口腔卫生，定期洗牙，清除牙菌斑和牙结石。如果牙龈红肿持续不缓解，要及时就医，排查全身性疾病等因素。
3.老年人
特点：老年人牙龈红肿可能与口腔局部因素如牙龈萎缩、牙根暴露等有关，牙龈萎缩后牙根更容易受到刺激，容易发生炎症导致红肿；也可能与全身性疾病如糖尿病、高血压等控制不佳相关。比如老年人牙龈萎缩较为常见，这就使得牙龈组织对局部刺激的抵抗力下降，容易出现牙龈红肿。
应对建议：老年人要注重口腔保健，定期进行口腔检查，对于有全身性疾病的老年人要积极控制基础疾病。保持口腔清洁，可使用软毛牙刷刷牙，进食后及时清理口腔。如果出现牙龈红肿，要综合考虑口腔局部和全身情况进行诊治。
