股骨颈骨折有多种分型，按骨折线部位分为股骨头下、经股骨颈、股骨颈基底骨折；按X线表现分为I型（Pauwels角<30°外展型）、II型（Pauwels角30°-50°中间型）、III型（Pauwels角>50°内收型）；按移位程度分为I型（不完全骨折无明显移位）、II型（完全骨折无移位）、III型（完全骨折部分移位）、IV型（完全骨折完全移位），不同分型在血供、稳定性、预后等方面各有特点。
一、按骨折线部位分型
1.股骨头下骨折
骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处。此型骨折对股骨头血供破坏最大，因为股骨头的血供主要来自关节囊外的旋股内、外侧动脉的分支，经股骨颈基底进入股骨头，而股骨头下骨折会严重损伤这些血管，导致股骨头缺血坏死的发生率较高。无论年龄大小，该型骨折预后相对较差，尤其对于老年患者，由于自身修复能力较弱，更容易出现股骨头坏死等并发症。
2.经股骨颈骨折
骨折线位于股骨颈中部。其对血供的影响介于股骨头下骨折和基底骨折之间。骨折后，股骨头的血供部分受损，坏死概率也存在，但相对股骨头下骨折要低一些。不同年龄患者可能有不同的治疗选择及预后情况，对于青壮年患者，如果治疗得当，有一定的恢复可能，但也需要密切关注骨折愈合及股骨头血供情况。
3.股骨颈基底骨折
骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。此型骨折部位血供破坏较小，骨折愈合相对容易，股骨头缺血坏死的发生率较低。对于各年龄组患者，尤其是青壮年患者，预后通常较好，骨折愈合的可能性较大，且发生股骨头坏死的风险相对较低。
二、按X线表现分型（Pauwels分型）
1.I型
骨折线与水平面夹角（Pauwels角）小于30°。属于外展型骨折，骨折端受肌肉牵拉，错位倾向较小，稳定性相对较好。在治疗上，多可采用保守治疗等方法，骨折愈合的概率相对较高，股骨头坏死的风险相对较低，尤其对于老年患者，这种相对稳定的骨折类型治疗后恢复情况一般较好。
2.II型
骨折线与水平面夹角（Pauwels角）在30°-50°之间。属于中间型骨折，其稳定性及预后介于I型和III型之间。骨折端的稳定性不如I型，有一定的错位倾向，治疗需要根据患者具体情况选择合适的治疗方案，如内固定等，同时也需要关注骨折愈合及股骨头血供情况。
3.III型
骨折线与水平面夹角（Pauwels角）大于50°。属于内收型骨折，骨折端错位倾向明显，稳定性差，对股骨头血供的影响相对较大，股骨头坏死的发生率较高。治疗相对复杂，对于老年患者可能需要考虑人工关节置换等治疗方式，青壮年患者也需要积极处理以降低股骨头坏死等并发症的发生风险。
三、按移位程度分型（Garden分型）
1.I型
不完全骨折，骨折仅部分累及股骨颈，骨折无明显移位。X线表现为股骨颈出现部分骨折线，但骨折端没有明显的分离或移位。此型骨折相对稳定，治疗多可采用保守治疗，如牵引等，预后较好，股骨头坏死的发生率低，无论是老年还是青壮年患者，经过合适的治疗后骨折愈合的可能性较大。
2.II型
完全骨折但无移位。骨折线贯穿股骨颈，但骨折端没有发生移位。这种类型的骨折也有一定的稳定性，但由于是完全骨折，仍需要密切观察骨折愈合情况，治疗上可根据患者情况选择合适的内固定等方法，相对GardenI型，其愈合过程需要关注骨折端是否会发生移位等情况，不同年龄患者的治疗及预后需综合评估。
3.III型
完全骨折，部分移位。骨折端出现部分移位，股骨头与股骨颈有部分错位，但股骨头仍与髋臼保持部分接触。此型骨折稳定性较差，有进一步移位的可能，治疗难度相对较大，需要考虑内固定的稳定性等问题，对于老年患者可能面临更高的股骨头坏死风险，青壮年患者也需要积极处理以尽量恢复骨折的正常解剖结构。
4.IV型
完全骨折，完全移位。骨折端完全错位，股骨头与股骨颈完全分离，股骨头与髋臼的接触完全丧失。此型骨折对股骨头血供破坏最为严重，股骨头坏死的发生率极高，治疗多需要进行人工关节置换等手术，无论年龄大小，预后相对较差，老年患者可能因为身体状况等因素，术后康复需要更加谨慎，青壮年患者则需要关注人工关节置换后的长期功能恢复等问题。
