骶髂骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（针对不同人群运动及关节活动度训练）和物理治疗（热疗、电疗等）；药物治疗包括非甾体抗炎药（考虑特殊人群）和软骨保护剂（关注不同年龄使用）；手术治疗有适应证，需考虑不同年龄手术风险及相关情况。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.针对不同人群的运动
一般人群：适度的有氧运动如游泳，可在减轻骶髂关节压力的同时增强核心肌群力量，核心肌群包括腹部、背部等肌群，强大的核心肌群能更好地稳定骨盆，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于年龄较大或关节功能较差的人群，可选择慢走，每天坚持15-30分钟，逐渐增加步行距离和速度。
有基础病史人群：若患者有心血管疾病病史，运动时需密切监测心率等指标，运动强度应控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），避免因运动强度过大加重心血管负担。
2.关节活动度训练：进行骶髂关节的屈伸、旋转等轻度关节活动度训练，每天可分2-3次进行，每次每个方向活动5-10次，动作要缓慢、轻柔，以不引起明显疼痛为度，有助于维持关节的正常活动范围，不同年龄阶段的人群可根据自身关节耐受程度适当调整训练幅度，例如年轻人可适当增大活动幅度，老年人则需更谨慎。
（二）物理治疗
1.热疗
对于不同性别：男性和女性在热疗时并无本质差异，但女性在生理期等特殊时期需注意热疗温度和时间，避免过热引起不适。可采用热敷，使用热水袋或热毛巾，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次，热疗能促进局部血液循环，缓解关节周围肌肉紧张，改善骶髂关节的营养供应，促进炎症消退。
不同生活方式人群：长期伏案工作的人群，由于姿势不良可能加重骶髂关节炎，热疗配合纠正姿势效果更佳。热疗可放松腰部及骶髂关节周围肌肉，改善局部循环，每次热敷后可进行简单的坐姿纠正训练，如挺胸抬头，保持正确坐姿。
2.电疗：包括低频电刺激等，可刺激骶髂关节周围神经肌肉，促进肌肉收缩和放松，改善关节的营养代谢。对于有糖尿病病史的人群，进行电疗时需密切监测皮肤感觉等情况，避免因神经病变导致感觉迟钝而引起烫伤等问题，治疗频率和强度需由专业医生根据患者具体情况制定。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.适用情况：对于有疼痛症状的骶髂骨关节炎患者，非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。例如布洛芬等，能抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。
2.特殊人群考虑
老年人群：老年人肝肾功能可能有所减退，使用非甾体抗炎药时需密切监测肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，并从小剂量开始使用，根据病情调整剂量。
有胃肠道病史人群：本身有胃溃疡等胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药可能加重胃肠道负担，可同时使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝等，以降低胃肠道不良反应的发生风险。
（二）软骨保护剂
1.作用机制：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成蛋白多糖，抑制胶原酶等降解软骨的酶的活性，有助于修复受损软骨，延缓病情进展。
2.不同年龄人群：对于儿童患者，骶髂骨关节炎较为罕见，若发生需谨慎使用软骨保护剂，而对于成年患者，可根据病情在医生指导下使用，一般疗程较长，可能需要数月甚至更长时间，使用过程中需定期监测关节功能等指标。
三、手术治疗
（一）手术适应证
1.病情严重人群：当骶髂骨关节炎患者出现严重的关节畸形、疼痛剧烈且经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如关节破坏严重，影响日常生活活动，如行走、上下楼梯等功能明显受限。
2.不同年龄手术风险
年轻人群：年轻患者进行手术需充分考虑术后关节功能恢复和长期效果，手术方式的选择需更加谨慎，如人工骶髂关节置换术等，要综合评估患者的身体状况、关节破坏程度等因素，因为年轻患者术后关节使用时间较长，需要考虑假体的长期耐用性等问题。
老年人群：老年患者身体耐受性相对较差，手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估，包括心肺功能、营养状况等，确保患者能耐受手术。术后康复也需更加关注，预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，可通过早期进行呼吸训练、下肢活动等措施来降低并发症发生风险。
