胫腓骨骨折后分早期、中期、后期进行康复训练，早期进行肌肉等长收缩和关节活动度训练；中期进行肌肉力量和关节活动度进一步训练；后期进行负重、平衡与步态训练，不同年龄段患者训练需注意相应特点。
一、早期康复训练（骨折后1-2周）
（一）肌肉等长收缩训练
1.原理与作用
通过肌肉的等长收缩，可促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时有助于骨折端的稳定。对于胫腓骨骨折患者，早期进行下肢肌肉等长收缩训练是基础。
例如，患者可进行股四头肌等长收缩，即尽量收紧大腿前面的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于腓肠肌等长收缩，患者可坐在床边，脚跟尽量下压，使小腿后面的肌肉收紧，同样保持5-10秒后放松，重复相应次数和组数。
从年龄因素考虑，儿童骨折后进行等长收缩训练时，要注意训练强度和频率，根据儿童的耐受程度适当调整，因为儿童的肌肉力量和耐力相对较弱。对于老年患者，等长收缩训练也应循序渐进，避免过度疲劳导致肌肉酸痛加重或影响骨折恢复。
（二）关节活动度训练
1.原理与作用
主要是进行踝关节的屈伸活动度训练，防止关节僵硬。踝关节的屈伸活动对于下肢的功能恢复至关重要。
患者可仰卧位，将下肢伸直，缓慢勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，然后缓慢下压脚跟，尽量使脚跟向下，每个动作保持10-15秒，重复10-15次，每天3-4组。
对于儿童患者，关节活动度训练要在医护人员或家长的辅助下进行，避免因操作不当造成二次损伤。老年患者由于关节灵活性下降，进行关节活动度训练时动作要缓慢、轻柔，防止引起疼痛或损伤关节周围组织。
二、中期康复训练（骨折后3-6周）
（一）肌肉力量训练
1.原理与作用
此时骨折处有一定程度的纤维连接，可开始进行下肢肌肉的抗阻收缩训练，进一步增强肌肉力量。例如进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，使下肢与床面成30-45度角，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。随着病情恢复可逐渐增加难度，如在脚踝处绑上适量重量的沙袋进行抗阻直腿抬高。
儿童患者进行肌肉力量训练时，要选择适合儿童力量水平的抗阻方式，比如使用较轻的小沙袋或通过自身体重进行简单的抗阻训练。老年患者在进行肌肉力量训练时，要注意监测自身的身体状况，避免因力量训练导致骨折部位受到过大应力。
（二）关节活动度进一步训练
1.原理与作用
继续加强踝关节及膝关节的活动度训练，同时可开始进行膝关节的屈伸训练。例如膝关节屈伸训练，患者可仰卧位，屈膝，尽量使脚跟靠近臀部，然后缓慢伸直膝关节，重复10-15次，每天3-4组。
儿童患者在进行膝关节屈伸训练时，要注意训练的安全性，避免过度弯曲或伸直造成膝关节周围组织损伤。老年患者由于关节退变等因素，膝关节屈伸训练更要缓慢、温和，可在康复治疗师的指导下进行。
三、后期康复训练（骨折后6周以上）
（一）负重训练
1.原理与作用
根据骨折愈合情况逐渐开始部分负重或完全负重训练，恢复下肢的负重功能。一般先在助行器或拐杖的辅助下进行部分负重，然后逐渐增加负重的重量和时间。
例如，患者可先在助行器辅助下，患侧下肢少量负重，行走几步，然后逐渐增加负重的程度。对于儿童患者，负重训练要严格遵循骨折愈合的进程，由医生根据X线等检查结果评估后再逐步进行，因为儿童骨折愈合相对较快，但也需要谨慎把握负重的时机和重量。老年患者在开始负重训练时，要密切关注自身的平衡能力和下肢的力量情况，防止摔倒等意外发生。
（二）平衡与步态训练
1.原理与作用
进行平衡训练和步态训练，恢复正常的行走功能。平衡训练可通过站在平衡垫上、单腿站立等方式进行，步态训练则是模拟正常的行走步态进行训练。
患者可先在平衡垫上进行站立平衡训练，从双脚站立逐渐过渡到单脚站立，保持平衡。然后进行步态训练，在平坦的地面上，按照正常的行走姿势，缓慢行走，注意患侧下肢的受力情况。儿童患者在进行平衡与步态训练时，需要家长在旁协助保护，防止摔倒。老年患者在进行平衡与步态训练时，要注意环境的安全，选择平坦、无障碍物的场地进行训练，必要时可在康复治疗师的指导下进行专业的步态分析和针对性训练。
