口腔卫生维护包括正确刷牙和使用牙线；基础疾病控制需糖尿病患者控血糖、高血压患者稳血压；牙周炎针对性治疗有龈上洁治和龈下刮治；咬合调整包括调磨过锐牙尖和正畸调整咬合；特殊人群中儿童牙齿松动分情况处理、老年人治疗更谨慎且要注重口腔卫生及及时处理无法保留牙齿。
一、口腔卫生维护
1.正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑和食物残渣，减少对牙齿周围组织的刺激，对于因菌斑堆积导致的轻度牙齿松动有一定的改善作用。例如，有研究表明，坚持正确刷牙的人群，牙齿周围炎症发生率降低，牙齿松动进展缓慢。
2.使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝，可进一步清除牙刷难以清洁到的牙缝中的食物残渣和菌斑，保持牙齿及牙周组织的清洁，预防和减轻牙周炎症，从而有助于稳定松动的牙齿。一般建议每天至少使用一次牙线。
二、基础疾病控制
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发牙周炎等口腔疾病，进而导致牙齿松动。对于糖尿病患者，应积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，可通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）等方式。良好的血糖控制能减少牙周组织的炎症反应，有利于牙齿松动情况的改善。研究显示，血糖得到有效控制的糖尿病患者，其牙周炎的病情进展相对缓慢，牙齿松动程度可能减轻。
2.高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，也可能影响牙周组织的血液供应，加重牙周炎症，导致牙齿松动。高血压患者应将血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，可通过生活方式调整（如低盐饮食、适量运动）和降压药物治疗（如钙离子拮抗剂、ACEI类药物等）来控制血压。稳定的血压有助于维持牙周组织的正常血液灌注，对牙齿松动的治疗有积极意义。
三、牙周炎的针对性治疗
1.龈上洁治：龈上洁治是用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素。一般每6-12个月进行一次龈上洁治，对于轻度牙齿松动的患者，通过龈上洁治去除局部刺激因素后，牙齿松动情况可能会有所改善。例如，临床研究发现，经过规范龈上洁治的患者，约30%-50%的轻度牙齿松动患者松动程度减轻。
2.龈下刮治：龈下刮治是深入到牙龈沟内，刮除牙根表面的牙结石、菌斑及炎症组织。适用于牙周炎较严重、有深牙周袋的患者。龈下刮治可以消除牙周袋内的炎症，使牙周组织恢复健康，从而稳定松动的牙齿。通常在龈上洁治后1-2周进行龈下刮治，部分患者经过龈下刮治后，牙齿松动情况可得到明显改善。
四、咬合调整
1.调磨过锐牙尖：如果牙齿存在过锐的牙尖，会在咀嚼时造成创伤，导致牙齿松动。通过口腔医生使用牙科磨石等工具调磨过锐的牙尖，消除咬合创伤，可使牙齿松动情况缓解。例如，当患者因某颗牙齿的过锐牙尖导致局部咬合疼痛和牙齿松动时，调磨牙尖后，牙齿受力恢复正常，松动逐渐减轻。
2.正畸治疗调整咬合关系：对于因咬合关系紊乱导致的牙齿松动，可考虑正畸治疗。通过佩戴正畸矫治器，缓慢调整牙齿的位置和咬合关系，使牙齿受力均匀，减轻牙齿松动。但正畸治疗需要一定的时间，一般需要数月至数年，且治疗过程中需要患者密切配合。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙齿松动可能是正常换牙期的生理现象，也可能是乳牙龋坏引起的根尖周炎导致。如果是换牙期的生理性松动，一般无需特殊处理，等待乳牙自然脱落即可。如果是乳牙根尖周炎导致的牙齿松动，应及时带儿童到口腔科就诊，进行根管治疗等处理。儿童口腔卫生维护应从小培养，家长要帮助儿童养成正确刷牙和使用牙线的习惯，监督儿童定期进行口腔检查。
2.老年人：老年人牙齿松动多与牙周炎、牙槽骨吸收等有关。老年人由于身体机能下降，口腔组织修复能力较弱，在进行口腔治疗时要更加谨慎。在进行龈上洁治、龈下刮治等操作时，要注意操作的力度和时间，避免过度刺激牙龈组织。同时，老年人要更加注重口腔卫生的维护，可选择适合老年人使用的口腔清洁工具，如软毛大刷头牙刷等。对于因牙齿松动严重无法保留的牙齿，应在全身情况允许的情况下及时拔除，避免影响咀嚼功能和全身健康。
