桡骨骨折怎么治疗

来源:民福康

桡骨骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有石膏或夹板固定、手法复位外固定;手术治疗包括钢板螺钉内固定、髓内钉内固定;康复治疗早期消除肿胀等,中期改善关节活动度等,后期恢复功能提高生活能力。儿童和成年人在各治疗阶段需根据自身情况调整相应措施。

一、保守治疗

(一)石膏或夹板固定

1.适用情况:对于无明显移位或经过复位后位置良好的桡骨骨折,可采用石膏或夹板外固定。例如一些稳定性的裂纹骨折等。

2.原理:通过固定限制骨折部位的活动,为骨折愈合创造稳定的环境,利用骨骼自身的修复能力逐渐恢复正常结构。在儿童中较为常用,因为儿童骨骼的塑形能力较强,合适的外固定往往能取得较好效果,但需要密切观察固定部位的血液循环和皮肤情况,避免因固定过紧影响血液循环。对于成年人,也可作为初期治疗手段,等待肿胀消退后调整固定。

(二)手法复位外固定

1.适用情况:适用于有移位的桡骨骨折,但骨折断端尚可通过手法复位恢复正常或接近正常解剖位置的情况。

2.操作及原理:医生通过手法对骨折部位进行复位,恢复骨骼的连续性和正常的对位对线关系,然后再用石膏、夹板等进行固定。在操作过程中需要准确判断骨折的移位方向并进行针对性复位。对于不同年龄的患者,手法复位的力度和技巧需要有所调整,儿童骨骼较软,手法复位相对容易,但要注意避免过度用力造成二次损伤;成年人则需要根据骨折的具体情况施加合适的力量。

二、手术治疗

(一)钢板螺钉内固定

1.适用情况:当桡骨骨折粉碎严重、移位明显且手法复位难以维持复位效果时,多考虑手术治疗。例如复杂的粉碎性桡骨骨折,骨折断端不稳定,单纯外固定无法保证骨折愈合的稳定性。

2.原理:通过钢板和螺钉将骨折断端固定在一起,提供坚强的内固定,使骨折端保持稳定,有利于骨折的愈合。钢板螺钉内固定能够较好地恢复骨骼的解剖结构,促进骨折的顺利愈合。对于老年人,由于骨骼质量相对较差,钢板螺钉内固定可以提供更稳定的固定,有助于骨折的恢复,但术后需要注意预防感染等并发症。对于儿童患者,由于其骨骼生长发育的特点,手术治疗相对谨慎,只有在必要时才采用,并且要选择合适的内固定材料,避免影响儿童骨骼的正常生长。

(二)髓内钉内固定

1.适用情况:某些特定类型的桡骨骨折也可考虑髓内钉内固定,如桡骨近端骨折等情况。

2.原理:髓内钉插入骨髓腔,利用髓内钉的支撑和固定作用维持骨折端的位置。髓内钉内固定具有创伤相对较小、对骨折端血运影响较小等优点。在不同年龄患者中的应用需要根据骨折的具体情况和患者的个体差异来选择,儿童使用髓内钉时要考虑到髓腔的发育情况,选择合适规格的髓内钉,以保证固定效果和不影响骨骼生长。

三、康复治疗

(一)早期康复(骨折固定后1-2周内)

1.目的:主要是消除肿胀、防止肌肉萎缩和关节粘连。

2.具体措施:进行手指的主动屈伸活动,通过肌肉的收缩舒张促进血液循环,减轻肿胀。对于儿童患者,家长可以帮助儿童进行手指的轻柔活动,要注意活动的幅度和力度,避免引起疼痛和损伤。成年人则可以自主进行更主动的手指屈伸练习,同时可配合手部的按摩等促进血液循环。

(二)中期康复(骨折固定后2-4周)

1.目的:进一步改善关节活动度,加强骨折周围肌肉的力量。

2.具体措施:在医生的指导下逐渐增加腕关节的屈伸等活动,但要注意避免过度活动导致骨折移位。可以进行一些简单的肌肉等长收缩练习,如前臂肌肉的等长收缩,儿童患者由于配合度相对较低,需要家长和医生共同引导,采用游戏等方式让儿童参与康复训练,增加趣味性。成年人可以进行更有针对性的力量训练,如使用轻量的握力器等进行锻炼。

(三)后期康复(骨折固定4周后)

1.目的:恢复腕关节和前臂的功能,提高日常生活活动能力。

2.具体措施:进行全面的关节活动度训练,包括腕关节的旋转、屈伸等,以及前臂的旋转功能训练。可以进行一些功能性的训练,如拿取物品、书写等,儿童患者在后期康复中需要逐步适应日常生活中的手部活动,家长要给予耐心的引导和帮助,确保儿童能够顺利恢复正常的生活和学习活动;成年人则可以进行更接近正常生活和工作的功能训练,如逐渐增加手部的负重等,以恢复到受伤前的功能水平。

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桡骨骨折
桡骨骨折一般是指患者的桡骨受到外界暴力后,骨质的完整性和连续性中断,根据骨折的部位进行分类,可以将其分为桡骨近端骨折、桡骨干骨折以及桡骨远端骨折等多种类型。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
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跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折后肌肉萎缩怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
骨折后出现肌肉萎缩是一个常见的并发症,部分患者骨折之后,在两到三个月则发现腿变细或者胳膊变细,其主要是因为骨折之后肢体不舒服,活动少,加之局部水肿,血液循环变差引起的。一般只要血管神经正常,积极的加强功能锻炼,在锻炼的过程中肌肉萎缩也会获得逐渐的改善。另外部分患者很长时间后受伤的肢体仍然不如对侧,一般只要不影响功能,不用特殊处理。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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