桡骨骨折怎么治疗

来源:民福康

桡骨骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有石膏或夹板固定、手法复位外固定;手术治疗包括钢板螺钉内固定、髓内钉内固定;康复治疗早期消除肿胀等,中期改善关节活动度等,后期恢复功能提高生活能力。儿童和成年人在各治疗阶段需根据自身情况调整相应措施。

一、保守治疗

(一)石膏或夹板固定

1.适用情况:对于无明显移位或经过复位后位置良好的桡骨骨折,可采用石膏或夹板外固定。例如一些稳定性的裂纹骨折等。

2.原理:通过固定限制骨折部位的活动,为骨折愈合创造稳定的环境,利用骨骼自身的修复能力逐渐恢复正常结构。在儿童中较为常用,因为儿童骨骼的塑形能力较强,合适的外固定往往能取得较好效果,但需要密切观察固定部位的血液循环和皮肤情况,避免因固定过紧影响血液循环。对于成年人,也可作为初期治疗手段,等待肿胀消退后调整固定。

(二)手法复位外固定

1.适用情况:适用于有移位的桡骨骨折,但骨折断端尚可通过手法复位恢复正常或接近正常解剖位置的情况。

2.操作及原理:医生通过手法对骨折部位进行复位,恢复骨骼的连续性和正常的对位对线关系,然后再用石膏、夹板等进行固定。在操作过程中需要准确判断骨折的移位方向并进行针对性复位。对于不同年龄的患者,手法复位的力度和技巧需要有所调整,儿童骨骼较软,手法复位相对容易,但要注意避免过度用力造成二次损伤;成年人则需要根据骨折的具体情况施加合适的力量。

二、手术治疗

(一)钢板螺钉内固定

1.适用情况:当桡骨骨折粉碎严重、移位明显且手法复位难以维持复位效果时,多考虑手术治疗。例如复杂的粉碎性桡骨骨折,骨折断端不稳定,单纯外固定无法保证骨折愈合的稳定性。

2.原理:通过钢板和螺钉将骨折断端固定在一起,提供坚强的内固定,使骨折端保持稳定,有利于骨折的愈合。钢板螺钉内固定能够较好地恢复骨骼的解剖结构,促进骨折的顺利愈合。对于老年人,由于骨骼质量相对较差,钢板螺钉内固定可以提供更稳定的固定,有助于骨折的恢复,但术后需要注意预防感染等并发症。对于儿童患者,由于其骨骼生长发育的特点,手术治疗相对谨慎,只有在必要时才采用,并且要选择合适的内固定材料,避免影响儿童骨骼的正常生长。

(二)髓内钉内固定

1.适用情况:某些特定类型的桡骨骨折也可考虑髓内钉内固定,如桡骨近端骨折等情况。

2.原理:髓内钉插入骨髓腔,利用髓内钉的支撑和固定作用维持骨折端的位置。髓内钉内固定具有创伤相对较小、对骨折端血运影响较小等优点。在不同年龄患者中的应用需要根据骨折的具体情况和患者的个体差异来选择,儿童使用髓内钉时要考虑到髓腔的发育情况,选择合适规格的髓内钉,以保证固定效果和不影响骨骼生长。

三、康复治疗

(一)早期康复(骨折固定后1-2周内)

1.目的:主要是消除肿胀、防止肌肉萎缩和关节粘连。

2.具体措施:进行手指的主动屈伸活动,通过肌肉的收缩舒张促进血液循环,减轻肿胀。对于儿童患者,家长可以帮助儿童进行手指的轻柔活动,要注意活动的幅度和力度,避免引起疼痛和损伤。成年人则可以自主进行更主动的手指屈伸练习,同时可配合手部的按摩等促进血液循环。

(二)中期康复(骨折固定后2-4周)

1.目的:进一步改善关节活动度,加强骨折周围肌肉的力量。

2.具体措施:在医生的指导下逐渐增加腕关节的屈伸等活动,但要注意避免过度活动导致骨折移位。可以进行一些简单的肌肉等长收缩练习,如前臂肌肉的等长收缩,儿童患者由于配合度相对较低,需要家长和医生共同引导,采用游戏等方式让儿童参与康复训练,增加趣味性。成年人可以进行更有针对性的力量训练,如使用轻量的握力器等进行锻炼。

(三)后期康复(骨折固定4周后)

1.目的:恢复腕关节和前臂的功能,提高日常生活活动能力。

2.具体措施:进行全面的关节活动度训练,包括腕关节的旋转、屈伸等,以及前臂的旋转功能训练。可以进行一些功能性的训练,如拿取物品、书写等,儿童患者在后期康复中需要逐步适应日常生活中的手部活动,家长要给予耐心的引导和帮助,确保儿童能够顺利恢复正常的生活和学习活动;成年人则可以进行更接近正常生活和工作的功能训练,如逐渐增加手部的负重等,以恢复到受伤前的功能水平。

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桡骨骨折一般是指患者的桡骨受到外界暴力后,骨质的完整性和连续性中断,根据骨折的部位进行分类,可以将其分为桡骨近端骨折、桡骨干骨折以及桡骨远端骨折等多种类型。
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尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
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骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
桡骨骨折多久能好?
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手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
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尾椎骨骨折怎么办
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老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
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老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
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桡骨骨折多久不用吊手
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
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肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
桡骨骨折一般多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
桡骨骨折一般需要三个月左右才能恢复良好。成年人桡骨骨折,严重时需要手术治疗,一般需要保守固定和石膏固定,这种固定大约需要四到六周。严重时需要六到八周,但是经过固定以后都会产生黏连和僵硬,还需要进行积极锻炼。这种锻炼恢复局部腕关节功能大约也需要一个月左右时间,所以总体需要三个月左右恢复良好。同时,也要注意有些感染、老年人骨质疏松、粉碎严重时
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