骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动、物理、辅助器具使用，运动要适度并结合生活方式，物理治疗分热疗、冷疗、电疗等，辅助器具按需选；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂、糖皮质激素等，不同年龄用药有差异；手术治疗有关节镜、截骨、人工关节置换术，适用情况不同，术后均需规范康复训练。
一、非药物治疗
1.运动治疗
对于各年龄段：适当的运动有助于维持关节功能、增强肌肉力量以稳定关节。例如对于成年人，可进行游泳、骑自行车等低冲击力的运动，游泳能在水中利用浮力减轻关节负重同时锻炼肌肉；对于儿童骨关节炎（虽相对少见，但如有特殊病因导致），应在专业人员指导下进行适合其生长发育阶段的温和运动，如平衡训练等，可促进肌肉协调发育并保护关节。运动需循序渐进，根据自身情况调整强度和频率，避免过度运动加重关节损伤。
考虑生活方式：长期伏案工作的人群易患颈椎、腰椎骨关节炎，应定时起身活动，做颈部、腰部的伸展运动；肥胖人群患骨关节炎风险较高，通过运动控制体重，可减轻关节负重，延缓病情进展。
2.物理治疗
热疗：对于各年龄患者，热疗可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。如采用热敷袋、温泉浴等方式，成年人可每周进行几次温泉浴，儿童骨关节炎患者如适合热疗，需在家长和专业人员监护下选择合适温度和时间的热疗方式。
冷疗：急性炎症期可使用冷疗，如冰袋冷敷，能减轻肿胀和疼痛，成年人在关节急性肿痛时可短期冷敷，儿童一般不建议自行使用冷疗，需专业医疗人员评估后操作。
电疗：包括经皮神经电刺激疗法等，可通过刺激神经缓解疼痛，不同年龄段患者均可应用，但需根据个体情况调整电流强度等参数，确保安全有效。
3.辅助器具使用
对于不同年龄：老年人膝关节骨关节炎可使用拐杖、助行器等辅助器具减轻关节负重；儿童骨关节炎如涉及下肢关节，可能需要定制合适的支具来纠正步态、保护关节，需由专业矫形师评估定制。根据病情严重程度选择合适的辅助器具，正确使用能改善关节功能，提高生活质量。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解骨关节炎患者的疼痛和炎症，但不同年龄人群使用需注意差异。老年人使用时需警惕胃肠道不良反应等，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物；儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非有明确适应证且在严格医疗监护下使用。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可能通过改善软骨代谢发挥作用，对骨关节炎有一定治疗作用，各年龄患者均可考虑使用，但需遵循药物使用的一般原则，根据病情和个体情况决定是否应用及具体方案。
3.糖皮质激素：对于局部严重炎症的骨关节炎患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，但需谨慎使用。老年人注射时要注意感染等风险，儿童一般不轻易采用关节腔内注射糖皮质激素的治疗方式。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：适用于关节内有游离体、滑膜病变等情况的骨关节炎患者。对于成年患者，若关节镜下可见明显的游离体或滑膜增生影响关节功能，可考虑该手术；儿童骨关节炎较少采用关节镜手术，除非是非常特殊的严重关节内病变且经严格评估后认为手术获益大于风险。
术后康复：无论成年还是儿童患者，术后都需进行规范康复训练，成年患者术后康复训练要遵循循序渐进原则，逐渐恢复关节活动度和肌肉力量；儿童患者术后康复需在专业儿童康复人员指导下进行，以促进关节功能恢复和身体正常发育。
2.截骨术
适用人群：主要针对年轻、有单间室骨关节炎且存在明显关节力线异常的患者。成年人中如膝关节骨关节炎存在力线改变，可考虑截骨术纠正力线，改善关节负重分布；儿童骨关节炎导致力线异常时，需综合评估病情严重程度、年龄等多方面因素，谨慎选择是否采用截骨术，因为儿童骨骼仍在发育中，手术对骨骼生长发育的影响需充分考虑。
3.人工关节置换术
适用情况：适用于终末期骨关节炎患者，关节严重破坏、疼痛剧烈、功能严重受限。老年人是主要适用人群，经过充分评估后可考虑人工关节置换术改善生活质量；儿童骨关节炎极少采用人工关节置换术，除非是极其罕见的严重病例且骨骼发育已基本成熟等特殊情况。术后康复对于所有患者都很重要，包括成年人和特殊情况的儿童，康复训练能帮助恢复关节功能，提高生活自理能力。
