牙周病的预防包括口腔清洁（正确刷牙、使用牙线或牙缝刷）、饮食控制（减少含糖食物饮料摄入、增加富含维矿食物）、定期口腔检查；治疗有基础治疗（洗牙、龈下刮治和根面平整）、药物治疗（局部用复方氯己定含漱液等、全身用抗生素）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术、引导组织再生术）。
一、预防
1.口腔清洁
刷牙：每天至少刷牙两次，早晚各一次，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙齿表面和牙龈边缘的菌斑。研究表明，正确的刷牙方法可显著降低菌斑堆积，从而降低牙周炎发生风险。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，监督并指导正确刷牙方式。
使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，清除牙刷难以到达的部位的食物残渣和菌斑。成年人可以每天使用牙线，对于牙齿排列不整齐的人群，牙缝刷可能是更好的选择。孕妇由于激素变化易患牙周炎，更应注重口腔清洁，可在医生指导下使用牙线等工具。
2.饮食控制
减少含糖食物和饮料摄入：过多的糖分会被口腔细菌利用产酸，腐蚀牙齿并破坏牙周组织。应减少糖果、碳酸饮料等含糖食品的摄入，尤其儿童要控制零食和饮料的摄取量，降低患龋病进而引发牙周炎的风险。老年人由于牙齿磨损等原因，更要注意减少甜食，保持口腔健康。
增加富含维生素和矿物质食物摄入：多吃蔬菜水果，如橙子、菠菜等，富含维生素C等，有助于维持牙龈健康；牛奶、虾皮等富含钙的食物，对牙齿和骨骼的健康有益。孕期女性需要充足的营养，包括足够的维生素和矿物质来支持自身和胎儿健康，也有利于预防牙周炎。
3.定期口腔检查
每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙，及时发现口腔问题并处理。成年人应定期到口腔科进行全面口腔检查，包括牙周检查、牙齿X线检查等。老年人由于身体机能下降，口腔问题增多，更要增加检查频率。糖尿病患者由于血糖控制不佳易并发牙周炎，应每3-6个月进行一次口腔检查，密切监测牙周健康状况。
二、治疗
1.基础治疗
洗牙（龈上洁治）：通过超声波洁牙机去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素。这是治疗牙周炎的第一步，能有效清除局部刺激因素。一般来说，健康人群每年洗牙1-2次，而牙周炎患者可能需要更频繁的洗牙，每3-6个月一次。对于患有血液系统疾病的患者，洗牙前需要评估凝血功能，避免因洗牙导致出血不止。
龈下刮治和根面平整：用比较精细的器械去除位于牙周袋内根面上的牙结石和菌斑，平整牙根面，创造一个有利于牙周组织再附着的环境。适用于牙周袋较深的患者。在治疗过程中，患者可能会有轻微不适，治疗后要注意口腔卫生维护。孕妇若处于孕中期（4-6个月）且有必要，可在医生评估后进行龈下刮治，但要注意操作轻柔。
2.药物治疗
局部药物：可使用复方氯己定含漱液，能有效抑制菌斑形成，减轻牙龈炎症。含漱液每天使用2-3次，每次含漱1分钟左右。对于儿童，应避免自行含漱含漱液，防止误吞。也可在牙周袋内局部放置甲硝唑、米诺环素等药物，直接作用于病变部位，控制炎症。
全身药物：对于病情较严重或伴有全身疾病的患者，可能需要全身使用抗生素，如阿莫西林、头孢菌素等，但需严格掌握用药指征，根据病情和患者个体情况合理选用。例如，糖尿病合并重度牙周炎患者，在控制血糖的基础上，可能需要短期全身应用抗生素辅助治疗，但要注意药物相互作用和不良反应。
3.手术治疗
牙周翻瓣术：通过翻开牙龈瓣，彻底清除根面的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。适用于深牙周袋、牙槽骨吸收较明显的患者。手术创伤相对较大，术后需要注意口腔卫生，保持局部清洁，避免感染。老年人身体恢复相对较慢，术后要加强护理，密切观察伤口愈合情况。
植骨术：对于牙槽骨吸收导致骨缺损的患者，可植入骨移植材料，促进牙槽骨再生。该手术需要根据患者的骨缺损情况和全身状况综合评估是否适合。吸烟者由于影响伤口愈合，在考虑植骨术时需要谨慎，戒烟一段时间后可能更有利于手术效果和术后恢复。
引导组织再生术：利用生物膜等引导材料引导牙周膜细胞再生，形成新的牙周组织。适用于有牙周组织缺损的患者。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，术后患者需要按照医生要求进行口腔护理和复诊，监测牙周组织再生情况。
