腰椎间盘突出症的治疗包括非手术和手术治疗及康复锻炼。非手术治疗有卧床休息、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术适用于非手术无效、进行性神经根压迫或马尾神经综合征等情况，方式有传统开放和微创手术；康复锻炼包括腰部肌肉锻炼如拱桥运动、小飞燕运动，治疗中需选合适方法并遵医嘱，保持良好生活习惯预防复发。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出症患者，卧床休息是基本的治疗措施。一般建议绝对卧床休息3-4周，之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床时应选择硬板床，仰卧位时可在膝下垫软枕，使膝关节微屈，这样有助于放松腰部肌肉，减轻椎间盘承受的压力。对于儿童患者，同样需要适当休息，避免过度活动加重腰部负担，但要注意保持正确的卧床姿势，防止因姿势不当影响恢复。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄、性别患者的牵引重量和时间需根据个体情况调整，儿童由于骨骼等发育尚未成熟，牵引需谨慎，应在专业医生指导下进行。牵引治疗可以缓解腰部肌肉痉挛，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘突出对神经根的刺激。
热敷：利用热传递原理，改善局部血液循环，缓解疼痛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进腰部肌肉放松，对于不同生活方式的患者，如长期伏案工作导致腰椎间盘突出的人群，热敷有助于缓解因久坐造成的腰部肌肉紧张。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以调整脊柱关节的位置，缓解肌肉痉挛。但按摩推拿需由经过专业培训的人员操作，对于儿童、老年人以及有骨质疏松等病史的人群要特别谨慎，避免因手法不当造成损伤。按摩推拿可以改善腰部的气血运行，减轻椎间盘突出对周围组织的刺激。
（三）药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可缓解腰椎间盘突出引起的腰部疼痛和神经根炎症。但对于儿童，要避免使用不适合的非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同。老年人使用时也需注意药物可能带来的胃肠道等不良反应风险。
二、手术治疗
（一）手术适应证
经过严格的非手术治疗无效，如卧床休息、物理治疗、药物治疗等3-6个月症状仍无缓解；出现进行性神经根压迫症状，如肌肉无力、感觉减退进行性加重；出现马尾神经综合征，表现为大小便功能障碍等情况时，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证把握有所不同，儿童患者出现严重腰椎间盘突出影响生长发育等特殊情况时才考虑手术，老年人则需综合评估身体状况后决定是否手术。
（二）手术方式
传统开放手术：如全椎板切除、半椎板切除等手术方式，通过直接暴露椎间盘，摘除突出的髓核组织。但传统开放手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于不同年龄、性别的患者，手术操作需精细，儿童手术要尽量减少对脊柱生长发育的影响，老年人则要注意手术对机体整体恢复能力的影响。
微创手术：包括椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。但同样需要根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的微创手术方式，对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要考虑手术对血糖控制等方面的影响。
三、康复锻炼
（一）腰部肌肉锻炼
拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每次10-15个，每天2-3组。这种锻炼方式适合各年龄段患者，但儿童要在家长监护下进行，避免过度用力。通过拱桥运动可以增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。
小飞燕运动：患者俯卧位，双手背后，用力挺胸抬头，使头、胸和双脚离开床面，坚持3-5秒后放松，每次10-15个，每天2-3组。小飞燕运动有助于锻炼腰部伸肌，对于不同生活方式导致腰椎间盘突出的人群，如长期从事重体力劳动的人群，坚持锻炼可以加强腰部的支撑能力。
在整个治疗过程中，患者要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、久站、弯腰搬重物等不良行为，以促进腰椎间盘突出症状的缓解和预防复发。
