保持口腔健康需从多方面着手,包括保持口腔清洁(正确刷牙、使用牙线或牙缝刷)、定期口腔检查(成年人每6-12个月、儿童从乳牙萌出起定期检查)、调整生活方式(戒烟限酒、合理饮食)、控制全身性疾病(糖尿病患者控血糖、心血管疾病患者重口腔卫生)、避免不良口腔习惯(纠正口呼吸、减少磨牙等习惯)。
一、保持口腔清洁
正确刷牙:每日至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后将牙刷移至下一组牙,重复以上动作,全面清洁所有牙齿的各个面。对于儿童,家长应帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,时间不宜过短,一般建议至少2分钟。
使用牙线或牙缝刷:每天至少使用一次牙线,清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于牙缝较宽或存在牙龈退缩的人群,可使用牙缝刷进行清洁。使用牙线时,将牙线弯曲成C形,紧贴牙面,上下拉动清洁牙缝;牙缝刷则根据牙缝大小选择合适型号,深入牙缝清洁。
二、定期口腔检查
成年人:一般每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙。通过口腔检查可以早期发现牙周病的迹象,如牙龈红肿、出血、牙周袋形成等;洗牙可以清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等,预防牙周病的发生和发展。有吸烟、糖尿病等高危因素的人群,应缩短口腔检查的间隔时间,可能需要每3-6个月进行一次检查,因为吸烟会增加牙周病的发病风险,糖尿病患者由于血糖控制不佳容易导致牙周组织的感染和破坏。
儿童:从第一颗乳牙萌出开始,就应定期进行口腔检查,一般每6个月左右一次。儿童在生长发育过程中,口腔情况变化较快,早期发现问题可以及时干预,促进口腔健康发育。例如,早期发现儿童是否存在不良的口腔习惯,如吮指、口呼吸等,并及时纠正,预防牙周组织的异常改变。
三、调整生活方式
戒烟限酒:吸烟是牙周病的重要危险因素之一,吸烟会影响牙龈的血液循环,降低局部抵抗力,增加牙周病的发病几率和严重程度。戒烟可以显著改善牙周健康状况。过量饮酒也会对口腔健康产生不良影响,增加患牙周病的风险,因此应限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。
合理饮食:保证均衡的饮食,摄入富含维生素C、维生素D、钙、磷等营养素的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、坚果等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康,缺乏维生素C可能导致牙龈出血等问题;维生素D和钙有助于维持牙齿和骨骼的健康。避免过多食用含糖食品和饮料,因为口腔中的细菌会利用糖分产酸,腐蚀牙齿,增加患龋病和牙周病的风险。例如,减少糖果、蛋糕、碳酸饮料等的摄入。
四、控制全身性疾病
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易并发牙周病,且牙周感染又会影响血糖的控制。糖尿病患者应积极控制血糖,将空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右,同时定期进行口腔检查和治疗,保持口腔清洁,预防牙周病的发生。妊娠糖尿病患者在孕期更要注意口腔健康,因为孕期激素水平变化会增加患牙周病的风险,良好的口腔健康也有助于母婴健康。
心血管疾病:一些研究表明,牙周病与心血管疾病存在关联,牙周致病菌可能进入血液循环,引起血管炎症等反应。患有心血管疾病的人群应更加注重口腔卫生,积极预防牙周病,如定期洗牙、保持口腔清洁等,以降低心血管疾病的发病风险或改善病情。
五、避免不良口腔习惯
纠正口呼吸:长期口呼吸会使口腔干燥,导致牙龈暴露,容易受到细菌感染,增加牙周病的发生几率。对于存在口呼吸习惯的人群,应找出口呼吸的原因,如腺样体肥大、鼻炎等,并进行相应的治疗,纠正口呼吸习惯。儿童若存在口呼吸,可能会影响面部发育和牙齿排列,应及时干预。
减少磨牙等习惯:夜间磨牙或白天紧咬牙等习惯会增加牙齿和牙周组织的负担,导致牙齿磨损、牙龈退缩、牙周袋形成等。可以通过佩戴咬合板等方式来减轻磨牙等习惯对牙周组织的损伤。对于儿童,家长要注意观察其是否存在不良的口腔习惯,及时进行引导和纠正,如发现儿童有咬唇、咬舌等习惯,应耐心教导改正。