落枕与颈椎病有病因、症状表现、影像学检查方面的区别，落枕可通过热敷、按摩等处理，可通过选合适枕头等预防；颈椎病预防需定时改变姿势、锻炼颈部等，治疗分非手术和手术，若颈部症状反复或有神经受压表现需就医明确是否患颈椎病。
落枕：多因睡眠时颈部姿势不当，如枕头高度不合适、睡姿不良等，导致颈部肌肉长时间处于过度伸展或扭曲状态，引起肌肉痉挛、疼痛；也可能因颈部受风寒侵袭，使局部气血运行不畅而发病，好发于青壮年人群，一般无明显的颈椎结构病变基础，多在短时间内（数小时至数天）发病。
颈椎病：是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起的一系列症状和体征的综合征。其发病与年龄增长、长期伏案工作、颈椎慢性劳损、外伤等多种因素相关，多见于中老年人，但近年来随着不良生活方式的影响，发病年龄有年轻化趋势，病变是颈椎结构的慢性退变过程。
症状表现方面：
落枕：主要症状为颈部疼痛、活动受限，疼痛可局限于颈部一侧或两侧，一般无上肢放射性疼痛、麻木等神经受压表现，颈部活动时疼痛加剧，比如转头、低头、仰头等动作受限明显，但颈部外观一般无明显畸形，神经系统检查多无异常。
颈椎病：症状多样，根据分型不同表现各异。神经根型颈椎病可出现上肢放射性疼痛、麻木，疼痛可从颈部放射至手臂、手指等部位；脊髓型颈椎病可出现四肢乏力、行走不稳、精细动作障碍等脊髓受压表现；椎动脉型颈椎病可出现头晕、眩晕、视物模糊等椎动脉供血不足表现；交感神经型颈椎病可出现头痛、头晕、心慌、耳鸣等交感神经症状。且颈椎病的症状持续时间较长，可反复发作，病情有逐渐加重的可能。
影像学检查方面：
落枕：颈椎X线等影像学检查一般无明显异常，或仅表现为颈部肌肉软组织的轻度改变，颈椎的骨质、椎间盘等结构无明显退变或病变。
颈椎病：颈椎X线可显示颈椎生理曲度改变、椎间隙狭窄、骨质增生等；颈椎CT能更清晰显示颈椎骨质结构、椎间盘突出情况等；颈椎MRI可明确脊髓、神经、椎间盘等软组织的病变情况，能发现颈椎间盘突出、脊髓受压、神经根受压等典型的颈椎病影像学表现。
落枕的处理与预防
落枕的处理：
症状较轻时，可通过局部热敷来缓解肌肉痉挛，促进血液循环，一般用温毛巾或热水袋敷于颈部疼痛部位，每次15-20分钟，每天可敷3-4次。
也可进行适度的颈部轻柔按摩，由专业人员或自己轻轻按摩颈部肌肉，从颈部上方开始，慢慢向肩部方向按摩，但要注意力度适中，避免加重肌肉损伤。
还可采用针灸、推拿等中医理疗方法来改善症状。
落枕的预防：
选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，且枕头宽度应能支撑颈部，使颈椎保持正常生理曲度。
保持良好的睡姿，尽量避免俯卧位睡眠，仰卧位时可在颈部下方垫一个薄枕，侧卧位时枕头高度应与肩部高度一致，使颈部与脊柱在一条直线上。
避免颈部受凉，睡眠时注意盖好被子，尤其是颈部部位，防止夜间颈部受风寒。
避免长时间保持同一颈部姿势，如长期伏案工作者，应定时起身活动颈部，做一些颈部伸展运动，缓解颈部肌肉疲劳。
颈椎病的防治要点
颈椎病的预防：
对于长期伏案工作者、低头族等人群，要注意定时改变颈部姿势，每工作1小时左右，应起身活动颈部，做颈部左右转动、前后屈伸等运动，每次活动5-10分钟。
加强颈部肌肉锻炼，可进行一些简单的颈部肌肉锻炼动作，如颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等，每个动作保持10-15秒，重复10-15次，每天可进行2-3次，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。
注意颈部保暖，在寒冷季节或空调房内，可佩戴围巾等保暖颈部，防止颈部受凉引发颈椎病。
颈椎病的治疗：
非手术治疗是颈椎病的基础治疗方法，包括颈椎牵引、理疗（如红外线照射、超声波治疗等）、药物辅助治疗（可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但需在医生指导下使用）等。
对于病情严重、经严格非手术治疗无效、有明显神经或脊髓受压表现的患者，可考虑手术治疗，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证。
总之，落枕不是颈椎病，但落枕可能与颈椎病的发病有一定关联，若颈部疼痛等症状反复出现、持续不缓解或伴有上肢麻木、无力等神经受压表现时，应及时就医，进行相关检查，以明确是否患有颈椎病并采取相应的治疗措施。
