腰椎间盘突出症可通过非手术、药物、手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗（热敷、按摩推拿、针灸）；药物治疗有非甾体类抗炎药（儿童慎用、消化道疾病史者谨慎）和神经营养药物；手术适用于严重神经功能障碍、非手术无效、反复发作影响生活工作的患者，手术方式有传统开放手术和微创手术，不同年龄、身体状况患者需谨慎把握相关治疗及手术情况，术后生活方式仍需注意。
一、非手术治疗
1.卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出症患者，卧床休息是首要的治疗措施。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以使腰部肌肉放松，减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者卧床休息时需注意保持正确的体位，避免脊柱扭曲。对于有不良生活方式（如长期久坐、缺乏运动）的患者，卧床休息是纠正身体状态的重要环节，而对于有腰椎病史的患者，更要重视卧床休息以防止病情复发或加重。
2.牵引治疗
牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，牵引时间每次30-60分钟，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需适当调整，儿童患者牵引重量要轻柔，时间不宜过长。生活方式不健康的患者通过牵引可改善腰椎局部的力学环境，有腰椎间盘突出症病史的患者牵引能帮助缓解急性发作期的症状。
3.物理治疗
热敷：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用热毛巾或热水袋热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时要注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长。生活方式不良导致腰部不适的患者热敷能缓解肌肉紧张，有腰椎间盘突出症的患者热敷可辅助减轻疼痛症状。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以调整腰椎关节的位置，缓解肌肉痉挛。但按摩推拿需由专业人员操作，对于年龄较小的儿童不建议进行按摩推拿，因为儿童腰椎结构尚未完全发育成熟，不当的按摩可能会造成损伤。有腰椎间盘突出症的患者在缓解期可适当进行按摩推拿，但急性发作期应谨慎。生活方式不健康的人群通过专业按摩推拿可改善腰部肌肉状态。
针灸：针灸可以通过刺激穴位，调节经络气血，达到止痛、减轻炎症的作用。针对腰椎间盘突出症，可选取腰部及下肢相关穴位进行针灸。不同年龄患者针灸时需考虑穴位的选择和刺激强度，儿童针灸要选择合适的穴位且手法要轻柔。有腰椎病史或生活方式不良的患者针灸可作为辅助治疗手段。
二、药物治疗
1.非甾体类抗炎药
这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。常见的如布洛芬等，但对于儿童患者，应避免使用非甾体类抗炎药，因为可能会对胃肠道、肾脏等造成不良影响。对于有消化道疾病病史的患者，使用非甾体类抗炎药需谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃肠道的措施。
2.神经营养药物
如甲钴胺等，可促进神经的修复。对于各年龄患者均可使用，但儿童患者使用时需遵循儿童用药的相关规定。有腰椎间盘突出症导致神经受压的患者，使用神经营养药物有助于神经功能的恢复，生活方式不良的患者也可在一定程度上通过神经营养药物改善神经状态。
三、手术治疗
1.手术适应证
当患者出现严重的神经功能障碍，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等；经严格非手术治疗3-6个月无效；腰椎间盘突出症反复发作且影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证掌握需更谨慎，儿童患者只有在病情极为严重且非手术治疗完全无效时才考虑手术，同时要充分评估手术风险。对于有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，手术前需积极控制基础疾病，以降低手术风险。
2.手术方式
传统开放手术：包括全椎板切除、半椎板切除等，通过手术直接切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。对于年龄较大、身体状况相对较差的患者，传统开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需加强术后护理。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但对于儿童患者，微创手术的应用也需严格把握适应证，根据具体病情选择合适的手术方式。有腰椎间盘突出症病史且生活方式未改善的患者，手术治疗后仍需注意改变不良生活方式以防止复发。
