肝炎全套检查包括肝功能相关指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等）、肝炎病毒标志物检测（如乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体）及其他相关检查（如甲胎蛋白），这些项目可全面评估肝脏功能和肝炎病毒感染情况，对肝炎的诊断、病情评估和治疗方案制定有重要意义。
一、肝功能相关指标
1.谷丙转氨酶（ALT）
意义：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，导致血清ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一，各种肝炎、药物性肝损伤等都可能引起ALT升高。不同年龄人群参考值有差异，儿童由于新陈代谢等因素，参考值范围可能与成人不同，一般成人ALT参考值为5-40U/L，儿童可能会稍高一些。
2.谷草转氨酶（AST）
意义：主要存在于线粒体中，AST升高常见于肝细胞严重损伤、坏死的情况，如重症肝炎等。AST与ALT的比值也有一定意义，如AST/ALT比值大于1，可能提示肝细胞线粒体受损，多见于慢性肝炎等。不同年龄人群参考值类似，成人AST参考值为8-40U/L。
3.总胆红素（TBil）
意义：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等情况。肝细胞受损时，胆红素代谢障碍，导致血清总胆红素升高。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸较为常见，其总胆红素参考值与成人不同，成人总胆红素参考值为3.4-17.1μmol/L，新生儿生理性黄疸时总胆红素一般不超过221μmol/L（早产儿不超过257μmol/L）。
4.直接胆红素
意义：直接胆红素升高主要见于阻塞性黄疸，如胆道结石、胆道肿瘤等引起胆道梗阻，直接胆红素不能正常排入肠道，导致血液中直接胆红素升高。其参考值一般为0-6.8μmol/L。
5.间接胆红素
意义：间接胆红素升高常见于溶血性疾病，如溶血性贫血等，红细胞破坏过多，产生大量间接胆红素，超过肝细胞的处理能力，导致间接胆红素升高。参考值一般为1.7-10.2μmol/L。
6.总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）
意义：总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和。白蛋白由肝脏合成，当肝脏病变时，白蛋白合成减少；球蛋白主要由免疫系统产生，当肝脏有炎症时，球蛋白可能升高。白蛋白降低、球蛋白升高常见于慢性肝炎、肝硬化等。参考值总蛋白一般为60-80g/L，白蛋白为40-55g/L，球蛋白为20-30g/L。不同年龄人群因生长发育等因素，参考值可能有一定差异。
二、肝炎病毒标志物检测
1.乙肝五项（乙型肝炎病毒标志物）
意义：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。通过乙肝五项可以判断是否感染乙肝病毒以及感染的状态。例如，HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒；抗-HBs阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的抗体。不同性别在乙肝感染率等方面一般无显著差异，但不同年龄人群感染情况不同，儿童感染乙肝多为母婴传播等途径，成人感染多为接触感染源等。
2.丙肝抗体（抗-HCV）
意义：抗-HCV阳性提示可能感染了丙型肝炎病毒，但需要进一步做丙肝RNA检测来确诊是否为现症感染。丙型肝炎的感染在不同年龄人群均可发生，感染后可导致慢性肝炎等。
3.甲肝抗体（抗-HAV）
意义：抗-HAVIgM阳性提示近期感染了甲肝病毒，抗-HAVIgG阳性提示既往感染过甲肝病毒或接种过甲肝疫苗。甲肝的感染在儿童和青少年中相对常见，通过消化道传播。
4.戊肝抗体（抗-HEV）
意义：抗-HEVIgM阳性提示近期戊肝病毒感染，抗-HEVIgG阳性提示既往感染。戊肝的感染与饮食卫生等因素有关，不同年龄人群均可感染。
三、其他相关检查
1.甲胎蛋白（AFP）
意义：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在肝炎患者中，AFP轻度升高常见于肝炎活动期，而AFP明显升高要警惕原发性肝癌的可能。不同年龄人群参考值不同，成人AFP参考值一般小于25μg/L，儿童AFP参考值也较低。
通过以上肝炎全套检查项目，可以全面评估肝脏的功能状态以及是否存在肝炎病毒感染等情况，对于肝炎的诊断、病情评估和治疗方案的制定具有重要意义。
