小儿鼻炎的临床表现

来源:民福康

小儿鼻炎有局部症状如鼻塞、流涕、打喷嚏,全身症状包括头痛头晕、发热、乏力食欲减退等,不同类型鼻炎有特殊表现,如过敏性鼻炎与过敏相关及受年龄影响,感染性鼻炎分病毒和细菌感染型且细菌感染性鼻炎易引发并发症,鼻炎还会影响小儿睡眠和生长发育。

一、症状表现

(一)局部症状

1.鼻塞:小儿鼻炎时鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多可导致鼻塞,年龄较小的患儿可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况。对于婴幼儿,还可能表现为吃奶时哭闹不安,因为鼻塞影响呼吸和吃奶。不同类型鼻炎鼻塞特点有差异,例如过敏性鼻炎引起的鼻塞,通常呈间歇性或交替性,与接触过敏原等因素相关;而感染性鼻炎导致的鼻塞可能持续时间相对较长且程度相对较重。

2.流涕:流涕是小儿鼻炎常见症状之一。清水样涕多见于过敏性鼻炎,特别是接触过敏原后,鼻腔黏膜分泌大量稀薄分泌物;而感染性鼻炎初期多为清水样涕,随着病情发展可变为黏液性或脓性涕。例如细菌感染引起的鼻炎,流涕可为黄色脓性。

3.打喷嚏:过敏性鼻炎患儿常出现频繁打喷嚏,每天数次阵发性发作,每次多于3个喷嚏,多在接触过敏原后立即发生;感染性鼻炎也可能出现打喷嚏症状,但相对过敏性鼻炎来说频率可能稍低。

(二)全身症状

1.头痛、头晕:部分小儿鼻炎患儿可能出现头痛、头晕症状,尤其是鼻窦炎引发的鼻炎,炎症累及鼻窦时可导致头部闷痛、胀痛等,年龄稍大的儿童可能会表述头痛部位,而年幼儿童可能表现为烦躁不安、精神不佳等。

2.发热:感染性鼻炎如由细菌或病毒感染引起时,可能出现发热症状,体温可呈低热或中度发热,一般病毒感染引起的发热可能相对较轻且持续时间较短,细菌感染引起的发热可能相对顽固一些。例如急性化脓性鼻窦炎常伴有发热、畏寒等全身症状。

3.乏力、食欲减退:由于鼻炎导致呼吸不畅、身体不适等,小儿可能出现乏力、精神萎靡,进而影响食欲,出现食欲减退的情况,长期如此可能会影响小儿的生长发育,尤其是在营养摄入不足的情况下。

二、不同类型鼻炎的特殊表现

(一)过敏性鼻炎

1.与过敏相关的表现:除了上述局部和全身症状外,患儿往往有过敏史,可能伴有眼痒、结膜充血等眼部过敏表现,部分患儿还可能出现皮肤过敏症状,如湿疹、荨麻疹等,在接触过敏原(如花粉、尘螨等)后这些过敏表现会更加明显。例如在花粉季节,过敏性鼻炎患儿接触花粉后,鼻塞、流涕、打喷嚏等症状会加重,同时眼部瘙痒、皮肤出现皮疹等情况也会更显著。

2.年龄对表现的影响:婴幼儿过敏性鼻炎可能症状不太典型,更多表现为揉鼻子、鼻塞、流涕等,由于不会准确表达不适,可能通过一些行为来体现,如频繁用手揉鼻子、睡眠时不安稳等;而学龄期儿童可能更能明确表述鼻部不适以及伴随的眼部、皮肤等过敏表现。

(二)感染性鼻炎

1.病毒感染性鼻炎:多由鼻病毒、流感病毒等引起,起病较急,初期为清水样涕,随后可能伴有轻度发热、咳嗽等上呼吸道感染症状,病程一般在1-2周左右可自行缓解,但如果合并其他并发症则病程可能延长。例如小儿感染鼻病毒后,先出现鼻塞、流涕,接着可能有低热、咳嗽,经过适当休息和对症处理多可恢复。

2.细菌感染性鼻炎:常由链球菌、葡萄球菌等感染引起,流涕可为脓性,全身症状相对更明显,如高热、精神萎靡等,病情发展相对较快,如果不及时治疗可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。例如急性细菌性鼻炎患儿体温可高达39℃以上,持续不退,同时鼻塞严重、脓涕多,需要及时应用抗生素等进行治疗。

三、伴随症状及相关影响

(一)对睡眠的影响

小儿鼻炎导致鼻塞、流涕等症状会严重影响睡眠质量。睡眠时鼻腔通气不畅,患儿可能会出现打鼾、呼吸暂停等情况,长期睡眠不佳会影响小儿的生长激素分泌,进而影响身高发育,还会导致小儿白天精神不振、注意力不集中等,对学习和生活产生不良影响。例如过敏性鼻炎患儿夜间睡眠时因为鼻塞可能频繁醒来,影响深度睡眠,从而影响身体的正常生长代谢。

(二)对生长发育的影响

由于鼻炎引起呼吸不畅、食欲减退等,小儿可能摄入营养不足,再加上睡眠质量差影响生长激素分泌,会对小儿的身高、体重增长以及智力发育等产生一定影响。尤其是处于生长发育关键时期的婴幼儿和儿童,长期鼻炎不愈可能导致生长发育落后于同龄儿童。例如患有慢性鼻炎的小儿,身高、体重增长可能较缓慢,智力发育也可能受到一定程度的影响,表现为学习能力相对较弱等。

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小儿鼻炎
小儿鼻炎是一种由致病微生物感染、过敏源刺激等引起的鼻黏膜炎症性疾病。
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孕妇患鼻炎对胎儿有影响吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕妇患鼻炎如果症状比较轻,一般不会对胎儿产生不良的影响。但是如果孕妇出现明显的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,需要采取药物治疗,则药物中的成分可能会对胎儿的生长发育造成影响,并且严重的鼻塞会影响通气功能,长此以往容易引起体内缺氧,胎儿可能会出现缺氧的现象,严重时可能会引起流产。孕妇应该尽早去医院在医生的
慢性鼻炎怎么才能彻底治好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎很难根治,一般都是用药物治疗,如鼻喷剂盐酸羟甲唑啉、雷诺考特、辅舒良等;口服中成药如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒等;平时用生理海水冲洗鼻腔。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
孕初期鼻炎打喷嚏怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
这种情况可以使用热水毛巾在鼻腔周围进行热敷,扩张血管,因此改善鼻腔不通气。出门要戴口罩,避免灰尘、粉尘等进入鼻腔加重症状。平时要适当增加免疫力,注意多休息,不要劳累过度,而且要注意保暖,预防感冒,感冒的表现出也是鼻炎的一个诱发原因。
感冒引起的鼻炎能自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
感冒造成的鼻炎,如果症状比较轻微,是可以自愈的。不过,现实生活中,也有很多病人,随着感冒的加重,鼻炎症状不经过治疗,是不会自愈的。这种感冒造成的鼻炎,正常是急性鼻炎。一旦发作,病人会表现出头痛头晕、打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、流眼泪、咳嗽等表现。
过敏性鼻炎会引起头痛头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性皮炎会造成头痛头晕的,由于在过敏性鼻炎发病期间,鼻腔的黏膜受到损伤,会造成神经末梢受到牵连,因此引发表现出头痛头晕的症状。过敏性鼻炎是比较多见的疾病,患病后会使病人持续性的打喷嚏、流鼻涕、鼻子阻塞、头晕头痛等表现,可以选择使用抗组胺的药物缓解。
大蒜汁能治疗鼻炎吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
大蒜汁是不能够治疗鼻炎的,鼻炎建议还是选择药物治疗,鼻炎可以分为鼻窦炎,过敏性鼻炎,比较肥大,鼻息肉等各种情况。建议可以先去当地公立医院耳鼻喉科就诊,看一下什么类型的鼻炎,若是过敏性鼻炎,建议口服酮替芬片,或者是外用酮替芬滴鼻液治疗,若是鼻窦炎,建议服用鼻炎康片治疗,若是鼻甲肥大或者鼻息肉,建议手术
季节性过敏性鼻炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
季节性过敏性鼻炎正常是不能根治的,如果是患有季节性过敏性鼻炎,多数是属于过敏性体质所引发的,还有可能是遗传因素所造成的,正常是比较难以治愈的。在患上季节性过敏性鼻炎后,可以配合医生采取抗过敏的鼻腔喷雾剂进行治疗病情。平时还要防止接触过敏原,避免表现出反复过敏的现象,在出门的时候可以戴上口罩,尽量防止
鼻炎康片的作用与功效?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎康片是多见的一种中成药,主要成分是野菊花、当归、麻黄等。多用于治疗鼻炎,不管是急性、慢性、过敏性鼻炎,效果都明显。还能清热解毒,止痛效果也好,还能消肿,但最好在医生的指导下使用,切忌盲目滥用,使用期间要仔细观察身体是否有其他一些不良反应,一旦发现要立刻暂停使用并及时就诊。服用期间,饮食尽量清淡,
尘螨性鼻炎怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
所谓尘螨性鼻炎,也就是临床所称的对于粉尘螨过敏造成的变应性鼻炎。临床治疗正常有非特异性和特异性两种方法。非特异性治疗主要有:一是糖皮质激素喷鼻,如糠酸莫米松等等。二是口服抗组胺药物,如盐酸西替利嗪片等等。三是鼻用抗组胺药物,如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。特异性治疗也就是脱敏治疗,是唯一能够改变变态反应机制
鼻炎和鼻窦炎哪个严重?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎和鼻窦炎相比,一般鼻窦炎比较严重,因为鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕等表现,而鼻窦炎不仅会有鼻炎的症状,同时还伴随头痛、头晕,甚至会表现出面颊部疼痛以及牙痛、眼睛痛的情况。还有鼻炎一般好发于鼻腔,而鼻窦炎的发病部位比较广泛,比如鼻腔、颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。此外治疗的时间也不同,鼻炎一般只需使用鼻
干燥性的鼻炎怎么治疗
谢洪 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
干燥性鼻炎,是由于长期慢性、刺激性因素,刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜分泌物减少,出现鼻腔干燥、鼻腔灼热感等不舒服的感觉。干燥性鼻炎治疗,首先要避免刺激性因素,比如在环境恶劣的情况下或者雾霾比较严重的情况下,使用口罩,同时使用鼻腔冲洗,湿润鼻腔黏膜,减少花粉、尘土、粉尘在鼻腔里沉积。还可以使用湿润油剂,比如复方薄荷油、石蜡油,这些药物局部起到
哪些过敏性鼻炎患者需要外科手术治疗
黄水清 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
首先如果过敏性鼻炎患者长期治疗效果不理想,而且是病情逐渐严重,需要进行手术治疗。其次,如果患者鼻腔内解剖形状改变,譬如鼻中隔偏曲以及其它的一些疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉等,这些患者也需要进行手术治疗。但是患者具体是否需要进行手术治疗,需要通过医生的评估。
过敏性鼻炎和哮喘之间有联系吗
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间有一定的联系,过敏性鼻炎和过敏性哮喘,是同一疾病在上呼吸道的两种不同表现。在治疗过敏性哮喘和治疗过敏性鼻炎的时候,患者如果同时有过敏性鼻炎和过敏性哮喘,则可以同步治疗。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者平时应保持避免接触过敏源,饮食也应注意清淡,避免过于油腻。
小儿过敏性鼻炎咋办
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于小儿过敏性鼻炎,首先需要避免已知的过敏性东西,比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次,患者可以使用一些药物,如口服抗过敏药物,包括氯雷他定、西替利嗪等,或者也可以鼻喷一些药物,例如可以喷抗抗组胺类的药物,也可以鼻喷激素类的药物等。
小儿鼻炎的症状及治疗方法有哪些
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿鼻炎症状主要是会出现间歇性的鼻塞,一般在白天天气热,运动时鼻塞减轻。然后夜间或者寒冷的时候鼻塞会加重,还会出现交替性的鼻塞。比如侧卧时,因为鼻塞的原因可能会出现嗅觉减退、头晕等症状。一般治疗主要是查明全身和局部的病因,然后再针对性的进行治疗。同时改善生活和工作的环境,锻炼身体,提高自身的免疫力。一般在局部治疗的话,主要是采用鼻类糖皮质
生理盐水能治疗鼻炎
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
生理盐水可以冲洗鼻腔。生理盐水有着保持鼻腔湿润、清理鼻腔分泌物和解决鼻腔干燥的效果,对鼻炎以及鼻窦炎治疗有着一定的辅助作用,但不是主要的治疗方法。如果鼻炎比较严重,应该选择正规抗炎治疗。如果鼻炎严重,建议及时到正规三甲医院就诊,以免加重病情。
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