牙龈萎缩后装假牙需先经专业医生全面评估，包括牙龈萎缩程度、牙槽骨情况、口腔卫生及年龄等，常见假牙类型有活动假牙（可摘局部义齿、全口义齿）和固定假牙（固定桥修复），各有适用情况，装假牙后要注重口腔卫生维护和定期复诊，平时要预防牙龈萎缩，装假牙时要考虑牙龈萎缩现状和趋势以选合适方案，如吸烟患者装假牙前需戒烟或减少吸烟量。
一、牙龈萎缩后装假牙的前期评估
牙龈萎缩会影响假牙的固位和舒适度，所以首先要由专业医生进行全面评估。医生会检查牙龈萎缩的程度、口腔内剩余牙槽骨的情况、口腔卫生状况等。例如，如果牙龈萎缩较轻，剩余牙槽骨条件较好，那么可以考虑常规的假牙修复方式；但如果牙龈萎缩严重，牙槽骨吸收明显，可能需要先进行一些必要的处理后再考虑装假牙。年龄方面，不同年龄段的患者身体状况和口腔恢复能力不同，年轻患者相对恢复能力较强，但也需要根据具体口腔情况来决定；老年患者可能同时伴有其他全身疾病，需要在控制全身疾病稳定的情况下进行假牙修复评估。
二、常见的假牙类型及适用情况
（一）活动假牙
1.可摘局部义齿：如果牙龈萎缩不是特别严重，口腔内还有部分天然牙可以作为基牙来固位假牙，可摘局部义齿是一种选择。它通过卡环等结构附着在天然牙上，利用剩余的天然牙和黏膜来支持假牙。但牙龈萎缩可能会导致义齿的固位力下降，需要定期调整义齿以保证合适的贴合度。对于生活方式方面，如果患者口腔卫生维护较好，能够按时清洁义齿，那么可摘局部义齿相对可行；但如果患者口腔卫生较差，容易导致义齿性口炎等问题，会影响假牙的使用和口腔健康。
2.全口义齿：当口腔内所有牙齿都缺失且牙龈萎缩较明显时，全口义齿是常见的选择。全口义齿靠吸附力和大气压力固位在口腔内。牙龈萎缩会使牙槽嵴吸收变低平，这就需要制作合适的全口义齿来适应新的牙槽嵴形态，一般需要经过多次取模、试戴来调整义齿，以达到较好的固位和舒适效果。特殊人群如糖尿病患者，由于血糖控制不佳容易导致口腔感染等问题，在装全口义齿前需要严格控制血糖，保证口腔健康状况良好才能进行义齿修复；老年人如果伴有心血管疾病等，需要在身体状况稳定时进行义齿修复操作。
（二）固定假牙
1.固定桥修复：如果牙龈萎缩相对不影响基牙的条件，并且缺失牙数目较少，可考虑固定桥修复。固定桥需要磨除相邻牙齿的部分牙体组织作为基牙来支撑假牙。但牙龈萎缩可能会使基牙周围的牙龈组织情况发生变化，需要确保基牙有足够的支持力来承受假牙的咬合力。对于年轻患者，如果相邻牙齿条件较好，牙龈萎缩程度在可接受范围内，固定桥修复可能是较好的选择；但如果患者牙龈萎缩导致基牙周围牙龈炎症明显，就不适合这种修复方式。
三、装假牙后的注意事项
（一）口腔卫生维护
无论是活动假牙还是固定假牙，都需要保持良好的口腔卫生。对于活动假牙，每天要取下进行清洁，可用专门的义齿清洁液浸泡，清除假牙上的食物残渣和菌斑；对于固定假牙，要像清洁天然牙一样，每天早晚刷牙，使用牙线等清洁工具清洁牙齿和假牙周围的缝隙。牙龈萎缩的患者由于假牙与牙龈的贴合情况可能不如正常情况，更容易导致菌斑堆积，所以更要注重口腔卫生。特殊人群如儿童一般不适合装假牙，但如果是特殊情况，儿童装假牙后更要在家长的监督下严格保持口腔卫生，因为儿童口腔清洁能力较差，容易引发口腔问题。
（二）定期复诊
装假牙后要按照医生的嘱咐定期复诊。医生会检查假牙的使用情况、口腔组织的健康状况等。如果牙龈出现炎症、假牙出现松动等情况，能够及时发现并进行处理。例如，活动假牙可能会因为牙龈萎缩导致的牙槽嵴变化而需要调整松紧度，固定假牙可能会因为基牙周围牙龈的变化而需要检查基牙的状况等。不同年龄的患者复诊频率可能不同，一般成年人可以3-6个月复诊一次，而老年人由于口腔变化相对较快，可能需要更频繁的复诊。
四、牙龈萎缩相关的预防及对假牙装戴的影响
平时要注意预防牙龈萎缩，保持良好的口腔卫生习惯是关键，包括正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、定期洗牙等。如果已经发生牙龈萎缩，在装假牙过程中要充分考虑牙龈萎缩的现状和可能的发展趋势，选择合适的假牙类型和修复方案，以最大程度保证假牙的长期使用效果和口腔健康。例如，在日常生活中，吸烟者牙龈萎缩的发生率相对较高，所以吸烟患者在装假牙前需要戒烟或者尽量减少吸烟量，以利于口腔健康和假牙的装戴效果。
