儿童鼻炎有局部、全身症状及不同类型特殊表现。局部症状包括不同年龄性别差异的鼻塞、不同性质和频率的流涕、过敏性鼻炎的阵发性打喷嚏；全身症状有鼻腔分泌物倒流刺激咽喉的咳嗽、不同鼻炎类型的头痛及精神、食欲方面的全身不适；不同类型鼻炎中，过敏性鼻炎有眼部过敏表现、季节相关性，急性鼻炎有上呼吸道感染前驱症状及易合并并发症，慢性鼻炎病程超3个月、易反复发作且与儿童自身特点相关。
一、局部症状
（一）鼻塞
1.年龄与性别差异：不同年龄段小孩鼻塞表现有所不同，婴幼儿可能不会用语言表达鼻塞，常表现为呼吸时发出呼噜声、张口呼吸等；学龄期儿童可能会主诉鼻子不通气。性别方面无明显差异，但如果是过敏性鼻炎，有过敏体质的小孩相对更易出现鼻塞。
2.持续时间与程度：鼻炎引起的鼻塞可持续数小时至数天不等。如果是急性鼻炎（如感冒引发的鼻炎），鼻塞程度可能较轻到中等；如果是慢性鼻炎或过敏性鼻炎，鼻塞可能呈间歇性或持续性，程度可轻可重，严重时会明显影响小孩的呼吸和睡眠。
（二）流涕
1.鼻涕性质：
清水样涕：常见于过敏性鼻炎，因过敏原刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔腺体分泌增加，从而流出清水样鼻涕。
脓涕：多提示有细菌感染，如急性鼻窦炎继发的鼻炎，鼻涕可为黄色或黄绿色脓涕。
2.流涕频率：过敏性鼻炎患儿流涕往往较为频繁，每天可能多次出现；而急性鼻炎初期可能先有清水样涕，后期可能转为脓涕。
（三）打喷嚏
1.发作特点：过敏性鼻炎患儿打喷嚏往往呈阵发性发作，一次可连续打几个甚至十几个喷嚏，多在接触过敏原后立即发作，如接触花粉、尘螨等。而其他类型鼻炎如急性鼻炎也可能有打喷嚏症状，但相对不如过敏性鼻炎那么典型和频繁。
二、全身症状
（一）咳嗽
1.发生机制：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽，这种咳嗽在夜间可能更为明显。对于不同年龄小孩，幼儿可能表现为刺激性干咳，较大儿童可能能表述咽喉不适引发的咳嗽。如果是过敏性鼻炎引发的咳嗽，还可能伴有气道高反应性，接触过敏原等刺激后咳嗽加重。
2.伴随情况：如果同时伴有发热、精神萎靡等症状，需考虑合并有上呼吸道感染等情况，如急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，可出现发热、咳嗽等全身症状。
（二）头痛
1.不同鼻炎类型的表现：急性鼻窦炎伴发的鼻炎可能会引起头痛，小孩可能会主诉头部胀痛，疼痛部位因鼻窦炎的部位不同而有所差异，如上颌窦炎可能表现为面颊部胀痛，额窦炎可能表现为前额部疼痛等。而一般的单纯性鼻炎头痛相对较少见。
2.年龄影响：小孩表达头痛的能力有限，幼儿可能表现为哭闹不安、用手抓头部等异常行为，需要家长仔细观察。
（三）全身不适
1.精神状态：鼻炎导致小孩鼻塞、呼吸不畅等，可能会影响睡眠质量，从而出现精神萎靡、烦躁不安等情况。例如长期鼻塞影响夜间睡眠的小孩，白天可能精神差、注意力不集中。
2.食欲影响：部分小孩可能因为鼻塞导致呼吸不畅，进而影响食欲，出现食欲减退的情况。特别是在进食时，可能会因为鼻塞而影响正常的呼吸和吞咽，导致进食量减少。
三、不同类型鼻炎的特殊表现
（一）过敏性鼻炎
1.过敏相关表现：除了上述局部和全身症状外，还常伴有眼痒、流泪等眼部过敏症状，因为眼结膜与鼻腔黏膜相连，过敏原可同时累及眼部。小孩可能会频繁揉眼睛，检查可见眼结膜充血等表现。另外，可能有家族过敏史，如父母有过敏性鼻炎、哮喘等过敏疾病史，小孩患过敏性鼻炎的概率相对较高。
2.季节相关性：如果是季节性过敏性鼻炎，与花粉等过敏原相关，有明显的季节性，如春季花粉症患儿在花粉传播季节症状明显加重。
（二）急性鼻炎
1.初期表现：多有上呼吸道感染前驱症状，如先出现低热、全身不适等，随后出现鼻腔症状，开始为清水样涕，逐渐可能变为脓涕。病程一般在7-10天左右，如果合并细菌感染可能病程延长。
2.儿童免疫力特点影响：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，急性鼻炎相对成人更容易发展或合并其他并发症，如中耳炎、鼻窦炎等，需要密切关注病情变化。
（三）慢性鼻炎
1.病程特点：病程超过3个月，鼻塞呈间歇性或持续性，流涕可为黏液性或黏脓性。小孩可能长期存在鼻塞、流涕等症状，影响日常生活和学习，且容易反复发作，与儿童的鼻腔解剖结构特点以及免疫力相对较低等因素有关，儿童鼻腔相对狭窄，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，容易受到各种因素影响导致慢性炎症持续存在。
