撕脱性骨折康复分早期（1-2周）、中期（3-6周）、后期（6周以上）。早期制动固定且做未固定关节主动活动；中期骨折稳定后部分负重和等长收缩；后期全面恢复功能，包括关节活动度、肌力、平衡协调训练。康复中要定期复查，遵循个体化原则，避免过度康复。
一、早期康复（骨折后1-2周）
制动与固定相关护理
对于撕脱性骨折患者，早期需严格遵循医嘱进行制动与固定，如使用石膏或支具固定患肢。固定期间要密切观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、肿胀程度以及手指或脚趾的活动感觉等。若发现患肢出现明显肿胀加剧、皮肤发紫、温度降低等异常情况，应及时告知医生，因为这可能提示血液循环受阻，如小儿撕脱性骨折时，由于其机体代偿能力相对较弱，血液循环异常更容易被忽视，需格外关注。
在此阶段，可进行未固定关节的主动活动，例如上肢撕脱性骨折时，可进行手腕、肩部等非固定关节的缓慢屈伸活动，每次活动10-15次，每天3-4次。活动时要注意动作轻柔，避免引起骨折部位的疼痛和移位。对于儿童患者，家长要协助其进行关节活动，确保活动范围逐渐增加，但要避免过度用力导致损伤加重。
二、中期康复（骨折后3-6周）
骨折部位稳定后的功能锻炼
当骨折部位相对稳定后，可逐渐增加患肢的活动范围和强度。以小腿撕脱性骨折为例，可在医生指导下开始进行部分负重练习，使用拐杖等辅助器具，先从体重的1/3开始，逐渐增加到体重的2/3。练习时要注意保持身体平衡，避免摔倒。对于不同年龄的患者，如成年人和老年人，部分负重的进展速度有所不同，老年人由于骨质情况相对较差，部分负重的起始重量和进展速度需更谨慎。
进行等长收缩练习，即在不引起骨折部位关节活动的情况下，收缩肌肉。例如大腿撕脱性骨折时，可进行股四头肌的等长收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4次。这种练习有助于保持肌肉力量，防止肌肉萎缩。儿童患者进行等长收缩练习时，家长要给予正确引导，确保练习的规范性和安全性。
三、后期康复（骨折后6周以上）
全面恢复功能阶段
关节活动度训练：进行全面的关节活动度训练，可采用主动运动与被动运动相结合的方式。例如膝关节撕脱性骨折恢复后期，主动运动可包括缓慢的屈膝、伸膝动作，每次尽量达到最大范围，被动运动则可由治疗师或家人协助进行，逐步增加关节的活动幅度。对于不同性别患者，在关节活动度训练上一般无明显差异，但女性患者可能在柔韧性等方面略有不同，需根据个体情况调整训练强度。
肌力训练：加强患肢的肌力训练，可进行抗阻练习。如上肢撕脱性骨折恢复后期，可使用小重量的哑铃进行屈肘、伸肘等抗阻训练，逐渐增加哑铃重量，每次训练15-20次，每天2-3次。肌力训练有助于恢复患肢的正常功能，使患者能够恢复日常生活和工作能力。对于儿童患者，由于其骨骼肌肉处于生长发育阶段，抗阻训练的重量选择要非常谨慎，应在专业人员指导下进行，避免影响骨骼发育。
平衡与协调训练：进行平衡和协调训练，可通过单腿站立、走平衡木等方式进行。平衡与协调训练对于恢复患肢的正常功能，防止再次受伤非常重要。例如患者在恢复后期开始尝试单腿站立时，可先在有保护的情况下进行，如靠近墙壁或有人在旁边保护，逐渐增加站立时间和难度。不同年龄患者的平衡与协调恢复速度不同，老年人可能需要更长时间的训练来达到较好的平衡状态。
四、康复中的注意事项
定期复查
康复过程中要定期进行X线等检查，以了解骨折愈合情况。一般骨折后1个月、2个月、3个月等需要复查，通过X线观察骨折端的对位对线情况以及骨痂生长情况。对于小儿撕脱性骨折，由于其骨折愈合相对较快，复查频率可能需要更密切一些，以便及时调整康复方案。
遵循个体化原则
康复方案应根据患者的年龄、骨折部位、骨折严重程度以及个体恢复情况等因素进行个体化制定。例如年轻患者骨折愈合能力较强，康复进度可能相对较快；而老年患者骨折愈合较慢，康复速度要适当放缓。女性患者在康复过程中可能由于身体激素等因素，在疼痛耐受等方面与男性有所不同，需关注其心理状态和康复配合情况，给予更多的人文关怀。
避免过度康复
康复过程中要注意避免过度康复导致再次损伤。如果在康复训练过程中出现骨折部位疼痛加剧、肿胀明显等情况，应立即停止训练，并咨询医生。过度康复可能会影响骨折的正常愈合，甚至导致骨折移位等不良后果。
