根骨粉碎性骨折可能引发创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩、下肢不等长、跟骨畸形愈合等后遗症。创伤性关节炎因关节面不平整等致关节疼痛肿胀等；关节僵硬由固定致肌肉萎缩、关节囊韧带粘连；肌肉萎缩是患肢长期不活动致肌肉废用性萎缩；下肢不等长因骨折愈合骨痂生长不均致患侧下肢短缩；跟骨畸形愈合是骨折端复位不佳致跟骨外形异常。
一、创伤性关节炎
发生机制：根骨粉碎性骨折后，关节面不平整，骨折愈合过程中可能出现骨痂过度生长或骨质增生等情况，导致关节软骨磨损、关节间隙变窄，引起创伤性关节炎。例如，相关研究表明，根骨骨折后创伤性关节炎的发生率与骨折的粉碎程度、复位情况等密切相关，粉碎程度越重，复位不良，发生创伤性关节炎的风险越高。
影响因素：年龄方面，儿童处于生长发育阶段，根骨粉碎性骨折后若处理不当，可能对关节发育产生更明显影响，增加创伤性关节炎的发生风险；成年人则随着年龄增长，关节软骨本身的修复和代偿能力下降，也更容易受影响。生活方式上，骨折恢复后长期过度负重、频繁剧烈运动等会加重关节磨损，增加创伤性关节炎的发生及严重程度。有根骨骨折病史的患者，再次受伤或关节使用不当等情况，都可能诱发或加重创伤性关节炎。
表现：主要表现为踝关节疼痛，尤其是在负重行走、上下楼梯等活动时疼痛加剧，可伴有关节肿胀、僵硬，活动受限，严重时关节畸形。
二、关节僵硬
发生机制：根骨粉碎性骨折后，由于长时间固定，关节周围肌肉萎缩、关节囊及韧带粘连，导致关节活动范围减小，出现关节僵硬。例如，骨折后患肢长期不活动，关节周围的肌肉会因废用而萎缩，同时关节囊和韧带会逐渐失去弹性并发生粘连，限制关节的正常活动。
影响因素：年龄上，老年人本身关节活动度和组织修复能力较差，相比年轻人更易出现关节僵硬；儿童的组织修复能力相对较强，但如果固定时间过长，也可能影响关节功能恢复。生活方式中，骨折后康复锻炼不及时、不规范，会显著增加关节僵硬的发生几率。有根骨骨折病史且康复依从性差的患者，关节僵硬的可能性更大。
表现：踝关节活动范围减小，主动和被动活动时均感觉受限，严重时足的背伸、跖屈等活动几乎无法进行。
三、肌肉萎缩
发生机制：根骨粉碎性骨折后，患肢长时间不能正常活动，肌肉缺乏有效的运动刺激，导致肌肉废用性萎缩。比如，骨折后下肢活动受限，小腿的肌肉如腓肠肌等得不到正常的收缩舒张刺激，肌肉纤维会逐渐变细，肌肉体积减小。
影响因素：年龄方面，儿童肌肉萎缩后通过合理的康复锻炼等可能相对更容易恢复，但如果恢复不及时也会影响日后肢体功能；成年人肌肉萎缩恢复相对较慢。生活方式中，骨折后长期卧床、康复锻炼不积极等会加重肌肉萎缩程度。有根骨骨折病史且活动量少的患者，肌肉萎缩更易发生且程度可能更重。
表现：患肢肌肉体积变小，力量减弱，比如握力（若为足部骨折相对应的下肢肌肉力量会减弱）下降，患者可能感觉患肢无力，行走时易疲劳。
四、下肢不等长
发生机制：根骨粉碎性骨折后，若骨折愈合过程中出现骨痂生长不均匀等情况，可能导致患侧下肢短缩，从而出现下肢不等长。例如，骨折端复位不良或愈合过程中出现异常，使得患侧肢体长度较健侧短。
影响因素：年龄上，儿童处于生长发育期，下肢不等长可能会影响骨骼的正常生长发育，导致脊柱侧弯等继发问题；成年人下肢不等长会引起步态异常，长期可导致腰背部疼痛等问题。生活方式中，下肢不等长后若未及时采取合适的矫正措施，会进一步影响关节和肌肉的功能。有根骨骨折病史且骨折愈合异常的患者，下肢不等长的风险增加。
表现：双下肢长度不一致，可通过测量发现患侧下肢短于健侧，患者行走时可能出现跛行，身体姿势异常等。
五、跟骨畸形愈合
发生机制：根骨粉碎性骨折后，骨折端复位不佳，在愈合过程中形成不正常的角度、长度等，导致跟骨畸形愈合。比如，骨折后没有达到良好的解剖复位，骨折端以不正常的位置连接，从而出现跟骨外形改变。
影响因素：年龄对跟骨畸形愈合的影响主要在于儿童的跟骨还在发育，畸形愈合可能影响足部的正常形态和功能发育；成年人畸形愈合则主要影响足部的受力和外观等。生活方式中，骨折后过早负重等不当活动会干扰骨折愈合，增加畸形愈合的几率。有根骨骨折病史且早期活动不当的患者，跟骨畸形愈合更易发生。
表现：跟骨外形异常，可能出现跟骨内翻、外翻、缩短等畸形，患者可感觉足部疼痛、不适，行走时受力异常。
